护患沟通能力的培养.ppt

学生护患沟通  能力的培养 广西医科大学第一附属医院护理部 背 景 医疗体制改革、医患关系比较紧张的特殊阶段 整体护理 以病人为中心的人文关怀模式 影响护患关系的因素 37.5%为服务态度(主要为语言表达不当) * 77.78的患者希望每日与护士交谈1次 * 86.9%的患者选择护患沟通的内容与疾病 有关 态度冷漠，缺乏交流艺术 临床护士对护患沟通的认知 * 30%的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通 * 33.3%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情 境采用不同的沟通技巧 * 83.3%的护士对沟通方式基本不了解 * 33.3%的护士认为对不合理要求应采取不予理睬 培养学生人际沟通能力的必要性 护患沟通是临床护理过程中不可缺的环节? 护患沟通是目前护生较薄弱的环节 沟通是复杂的、持续的互动过程,是建立人际关系的基础,课程和临床实践应使学生获得有关的知识和技能。 护患沟通能力的测评 科学、有效地测量和评估护患沟通能力有利于护生自身素质的完善，可为教学评估和改革提供依据 目前国内外有关护患沟通能力测量方法的研究较少，而且测量的科学性、完整性及可行性都有待完善 护患沟通能力的测评 模拟患者会谈量表(SCIRS) 评价临床健康照护者的沟通能力、教授沟通能力 对学生的护患沟通能力进行测评 护患沟通能力的测评 需要通过主观的观察和体验来实现,不可避免地受到主观因素的影响 需要对学生进行现场测评,不利于进行群体评估和教学评价 只能对学生的此次沟通做出测评,较为片面,不利于形成完整的能力评估 护患沟通能力培养的标准 国外： 美国高等护理教育学会于1998 年1 月完成修订了“护理专业高等教育标准”,目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为。其中将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一。 在各种场合用各种媒介有效表达自己 在评估、实施、评价、健康教育中表现出沟通的技能 帮助患者获得和解释健康知识的意义和效果 与其他专业人员建立和保持有效的工作关系 对有特殊需求的患者运用不同的沟通方法,如感觉或心理障碍者 具有清晰、准确、逻辑的书写能力 在护患关系中运用治疗性沟通 能运用多种沟通技巧与不同人群恰当、准确、有效地沟通 能从广泛的资源中获取和运用数据及信息 为患者提供咨询和相关的、敏感的健康教育信息 彻底、准确地将护理措施和结果存档 引导患者澄清喜好和价值观 护患沟通能力培养的标准 国内：提出了6 项培养标准 (1) 能恰当应用文明、礼貌的语言和体态,展示出高层次的 文化素养 (2) 能对不同病情、不同年龄、不同文化层次和不同民族的 患者进行健康教育,表情自然,语言清楚生动,易理解,具 有科学性,体现个体差异 (3) 患者能复述健康教育的内容,逐步掌握自我护理和保健 方法 (4) 能及时了解患者的心理问题,并使之缓解或部分缓解 (5) 患者和家属对护理服务能接受、配合,对护理效果满意 (6) 与带教老师和医院一切工作人员关系融洽,配合默契。 护理专业学生护患沟通能力的测量指标 临床实习中护患沟通的障碍 来自患者方面的障碍 医患关系的特征发生了明显的变化，人们的维权意识和自我保护意识越来越强，对医疗服务和医务人员的要求也越来越高。把治病定位为消费时，医院提供优质的医疗服务是应该的，认为参与教学是一种额外的付出，对学生临床实习采取了不配合的态度甚至是拒绝 临床实习中护患沟通的障碍 来自临床护士的障碍 部分临床护士害怕出现医疗纠纷，于是只管自己分内的工作，而对患者存在的其他问题不管或推脱，不愿给患者提供合理的解释 临床实习中护患沟通的障碍 来自学生自身的障碍 填报高考志愿时只有部分学生是出于喜欢而自愿报考护理专业的， 对该职业可能存在的困难没有足够的心理准备。 临床实习中护患沟通的障碍 来自就业的压力 医学招生规模的扩大，毕业生供大于求的矛盾日益突出 大多数学生从进入实习就在为寻找工作或报考研究生做准备， 目前护理学校教育方法 护患沟通能力培养主导思想 在基础课程中增加相关人文知识,奠定人文底蕴 根据教材和学生本身特点,优化沟通教学内容 利用、创设各种实践机会,培养学生的沟通能力 “全球医学教育最低基本要求” 护理核心能力教学模式,对护理专业学生的交流能力和人际交往能力提出了