洪涝灾害重点传染病的预防（PPT 29页）.ppt

洪涝灾害重点传染病的预防 一、霍乱流行概况： 1961-2001年全国报告霍乱病例数； 1962-2002江苏省报告霍乱病例数 江苏省历年霍乱病人及带菌者菌株血清和噬菌体分型 江苏省历年霍乱病人及带菌者菌株血清和噬菌体分型（续） 2002年霍乱菌株药敏试验结果： 对分离的O139霍乱菌株7株（死亡1株）作药敏试验，对氧氟沙星、诺氟沙星、丁胺卡那霉素敏感；而对四环素、复方新诺明、卡那霉素、氯霉素、庆大霉素、链霉素、红霉素和多粘菌素B耐药，在疫情处理和治疗过程中各地可参照用药 全国近年来霍乱菌型变迁情况 从2001年广东、四川发生稻叶型霍乱以来，2002年在我省邻近的浙江也发生了该型菌株的流行；霍乱菌型从O139转型为稻叶预计着霍乱的流行，所以对我省霍乱的防制不能掉以轻心。 二、流行早期对策： 1．开设肠道门诊 2．强化疫情监测，力争早期发现病人，并将疫情扑灭在萌芽状态；要求送检数应不少于腹泻病人总数的10%、年终总人口数的1‰。 3．综合措施：广泛开展健康教育和以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动、加强流动人口管理、强化饮水饮食卫生管理。 伤寒： 流行情况（江苏省1980-2002年伤寒发病情况） 噬菌体分型情况 从1987年至2002年全省共分离出伤寒沙门氏菌株3081株，嗜菌体分出39个型（包括不裂解和未定）.我省的伤寒沙门氏菌株嗜菌体分型以M1型、D2型、D1型、E1型、E9型为多见。其中又以M1型比较特别，1988年全省伤寒大流行与之也有较为密切的关系。 噬菌体分型情况 2．副伤寒甲、乙:在1995年之前我省未检出菌株，1995年分离出4株菌株，之后1996-1998年连续三年又没有副伤寒甲和乙菌株检出，至1999年全省突然检出21株甲型副伤寒和1株乙型副伤寒（三起爆发疫情）。此后每年均有副伤寒甲和乙菌株的检出。自1995-2002年，全省共有72株副伤寒杆菌检出，其中甲型副伤寒菌株67株、乙型副伤寒菌株3株 噬菌体分型情况 噬菌体分型情况（续） 2002年药敏试验结果： 对2002年收集的74株中的58株伤寒、副伤寒菌株进行了药物敏感试验，结果对新型抗生素诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星等均敏感；对180株痢疾杆菌中的133株进行了药物敏感试验，对丁胺卡那、头孢他啶、多粘菌素B等100%敏感，而对链霉素、强力霉素、氨苄青霉素、复方新诺明等有不同程度的耐药。 炭疽：  1.流行特点： 传染源：主要是患病的动物，特别是食草动物。人类主要通过接触患病的牲畜、污染的皮毛、土壤、水源；食用死于本病的牲畜肉类；吸入含有该菌的气溶胶或尘埃感染本病。病人作为传染源比较少见。 传播途径： 包括呼吸道、皮肤、胃肠道三种，分别引起肺炭疽、皮肤炭疽和肠炭疽。一般情况下，炭疽以皮肤炭疽为主。 易感人群： 人群普遍易感。感染后可获得持久性免疫力，二次感染发病者很少。 分型： 分肠炭疽、皮肤炭疽和肺炭疽三种。三种炭疽均可继发为炭疽脑膜炎，其病死率几乎100%。 2．皮肤炭疽的临床特点： 潜伏期1-5天。 首先出现瘙痒，接着丘疹样的损伤，进而出现水泡，2-6天内形成凹陷的黑色焦痂。通常有中至重度、面积广泛的水肿。少有疼痛。 感染未经治疗，可扩散至局部淋巴结并入侵血流引起严重的败血症。 未经治疗的皮肤炭疽病死率在5%至20%之间，治疗后病死率低于1%。 钩体病： 流行特点： 钩体病是一种人畜可以共患的自然疫源性疾病。其主要传播动物是野鼠和家猪。当这两种动物患带钩端螺旋体这类致病菌体后，通过排尿将菌体污染外界田水或雨水、泥土。而当人们接触这些污染水体后，水中的钩端螺旋体经人体粘膜或皮肤伤口进入人体内，长则三周，短则三天便可引发钩体病。 临床特点： 早期钩体病酷似感冒，但有寒热、酸痛、全身疲乏三个自觉症状，还有眼红、小腿肌肉压痛和淋巴结肿大三个体征。钩体病发展很快，所以在有接触田水和洪水的人，出现有感冒样表现时，要及早去就诊，以防钩体病发展，造成重危的肺大出血型，青霉素对本病有良好疗效，务须争取早诊、早治、早愈，严防误诊、拖延而发生意外。 预防措施： 为了防钩体病，要开展灭鼠工作，以消灭与控制传染来源。家猪要实行圈养。在洪水泛滥时，猪圈水淹，导致尿液污染水体，常使灾区暴发江水型钩体病。 切断传播途径，管好田水。在钩体病老疫区，有条件的地方，在割稻前可实行排水晒田，再行收割； 疫区农民每年要打钩体防疫针，一般注射后一个月即有预防效果。 也可服用鱼腥草、穿心莲等来预防钩体病。 * 更多内容欢迎莅临天马行空官方博客：/tmxk_docin 更多内容欢迎莅临天马行空官方博客：/tmxk_docin 年份 菌株数 小 川 稻 叶 O139 1a 1b 1d 其他 非流行株 1a 1b 1c 1d 其他 非流行株