螺旋CT结合数字化多点成型技术在颅骨缺损个体化修补中的应用.pdfVIP

; 168 SUZHOUUNIVERSITYJOURNALOFMEDICALSCIENCE200828(1) 螺旋CT结合数字化多点成型技术在颅骨缺损 个体化修补中的应用 陈寒春,王之敏,蒋栋毅,周 强,沈李奎,戴冬伟,万 意 (上海交通大学苏州九龙医院 神经外科 江苏苏州 ) , 215021 摘要:目的 探讨利用 层螺旋 三维重建结合数字化多点成型技术进行颅骨缺损的个体化修补方法。方法 64 CT 术前以 层螺旋 对 例颅骨缺损患者进行颅骨骨窗扫描,根据获得的数据对钛网修复 SIEMENSSOMATO64 CT 28 体进行设计和预塑形。原手术切口入路将钛网置入皮下的预计位置,以4~6枚钛螺钉固定钛网。结果 28例均恢复 良好。手术操作简便,手术时间缩短,术后颅骨塑形满意。结论 采用数字化多点成型技术的钛网颅骨修复体进行手 术不仅充分利用了钛网组织相容性好、轻巧坚固、 和 无干扰、不易老化变形、术后并发症少等特点,并且操作 CT MRI 更为简便,手术时间进一步缩短,对患者的容貌进行了理想的重塑,实现了患者的个体化治疗。 关键词:颅骨缺损;钛网;数字化成型 中图分类号: 文献识别码: 文章编号: ( ) R651.15 B 1673-0399200801-0168-02 颅骨缺损常见于各类神经外科手术后,对于直径3cm 4~6枚非自攻钛螺钉固定钛网。对缺损面积较大者,则在硬膜 的颅骨缺损通常要求在初次手术后 3~6个月内进行修补,以 中央部悬吊1~2针于钛网上。所有患者均于术后皮下留置硅 重塑颅骨外形,保护脑组织不受意外伤害,同时纠正由颅骨 胶管引流, 后拔除。 24h 缺损引起的低颅压综合征等。钛网在各类修补材料中由于结 1.4 结果 构强度高、组织相容性好等优点在临床上得到较为广泛的应 例均恢复良好,术后无严重并发症发生。仅 例于术 28 1 用,但传统钛网仍存在术中塑形困难、面貌重塑不满意的缺 后第 5天出现少量皮下积液,未予处理后自行消失。由于术 点。我科利用 层螺旋 三维重建精确的优势结合数字化 前对钛网进行了基于三维成像的完美预塑形并且根据颅骨 64 CT 多点成型技术进行颅骨缺损的个体化修补 例,收到令人 厚薄及应力情况设计了固定点,与以往用过的硅橡胶和传统 28 满意的效果。现报道如下。 钛网等修补相比,无需术中修剪塑形,手术时间短,术后颅骨 塑形令患者满意。 1 临床资料 2 讨论 1.1 一般资料 例中,男 例,女 例。年龄 岁,平均 岁。 颅骨缺损的修补是神经外科临床上的常见手术。恢复颅 28 23 5 19~73 30.2 颅骨缺损原因:硬膜外血肿术后 例,硬膜下血肿术后