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血液净化用水处理系统的原理及维护 田忠勇 (郑州人民医院　血液净化室 , 河南郑州 450003) 〔中图分类号〕TH789 　　 〔文献标识码〕B 　　 〔文章编号〕1002 - 2376 (2009) 09 - 0079 - 01 　　 〔摘 　要〕水处理系统的正常稳定 , 是保障血液透析质量的关键 。本文主要阐述了血液透析用水处理系统 各个部分的原理和功能 , 以及 日常维护应注意的要点 。 　　 〔关键词〕水处理系统 ; 血液透析 ; 透析用水 ; 维护 　　血液透析是尿毒症病人维持生命的主要疗法 。 95～99 %的二价离子 , 也可以清除大的有机物 。 常规血液透析时病人血液每周至少与 300L 透析液 2 　水处理系统的日常维护 接触 , 溶解在透析液中的小分子物质可弥散通过透 ( 1) 原水增压泵 : 每天监测和记录原水增压泵 析膜进入病人血液 。因此 , 作为透析用水 , 纯度要 的压力和流量 , 及时调整使机器处于合适的压力和 求非常高 , 如果水中含有害物质 , 很容易通过透析 流量 。 膜进入病人的血液中 , 即使较低浓度的有害元素 , (2) 活性炭过滤器 : 每天监测过滤器的前 、后 长期蓄积也会导致慢性中毒 。因此 , 水处理系统的 压力 , 查看自动反冲定时器时间是否正确 。定期测 ( 日常维护 , 对于保障患者的透析质量来说至关重 定产品水中的余氯和氯胺含量 , 若含量超标 AA 要 。 MI 标准游离氯 05PPM , 氯胺 01PPM) , 应立即更 1 　水处理系统的原理 换新的活性炭 。 血液净化用水处理系统 , 多为超纯水系统 。该 (3) 砂滤器 : 根据水质的优劣和用水量的大 系统由前处理和反渗 ( RO) 装置组成 。前处理系 小 , 及时调整自动反冲洗的时间。 统由前级过滤器 、原水增压泵 、活性炭过滤器 、树 (4) 树脂软水器 : 每天检查软水器的压力 , 若 脂软水器和砂滤器组成 。 压力异常 , 应及时反冲 。要保证盐罐中足够的盐总 ( 1) 前级过滤器 : 用于过滤水中较大的颗粒及 量 。定期测定产品水的总硬度 , AAMI 推荐反渗水 杂质 。 总硬度 172PPM 。 (2) 原水增压泵 : 由于整个反渗系统需要恒定 (5) 反渗装置 : 每天监测反渗膜进水压力和出 的供水流量和供水压力 , 原水增压泵用于维持水处 水压力 , 及监测反渗水的流量 。每天监测反渗水的 理系统必需的最小的水压和流量 。 电导度 , 电导度反应了水中的离子浓度 。 (3) 活性炭过滤器 : 水中的余氯和氯胺对患者 (6) 保安过滤器 : 位于前处理部分和反渗装置 有严重的危害 , 且不能被反渗膜清除 , 活性炭是祛 之间的保安过滤器 , 用于分离前处理水中的游离的 除水中余氯和氯胺唯一有效的方法 。 微粒而且保护高压泵和反渗膜 。滤芯的过滤精度为 ( ) μ 4 树脂软水器 : 软水器是利用钠型阳离子交 5 m 。根据用