血管紧张素转换酶抑制剂的药理学进展与合理应用.pdfVIP

·$( · ·用药指导· 血管紧张素转换酶抑制剂的药理学进展与合理应用 张石革 ! ! 【关键词】! 血管紧张素转换酶抑制药；药理学；合理用药 ! ! 【中图分类号】 ’()! 【文献标识码】*! 【文章编号】##( + ’%() （)##, ）#) + #$( + #) ! ! 血管紧张素转换酶抑制剂（*-./0123/0- 40-5261/-. 7-89:2 *47; 还可延缓血管壁和心室壁肥厚，长期应用可减少试验大 ;-/=/1063 ，*47; ）是自)# 世纪# 年代发展起来的一类抗高血 鼠的心脏重量，减少心肌胶原，预防心脏肥大［D ，% ］。 压药和治疗充血性心力衰竭药物。’(# 年，巴西科学家从蛇 表! 血管紧张素转换酶抑制剂的上市概况 毒中分离出多种可抑制血管紧张素转化酶（*-./0123/0- 40-? 首次上 上市 类别 药物名称 研发与上市公司 市时间 国家 5261/-. 7-89:2 ，*47 ）的物质，同年又从合成的一系列类似物 中，把丁二酸的羧基以易与金属离子结合的巯基替代，研制出 第 代 第 代*47; 类药物，并命名为卡托普利。 卡托普利 开搏通、刻甫定 美国G6/310@ H9263 ’ 年( 月 美国 4EF10F6/@ BIJ/== 公司 ! 血管紧张素转化酶抑制剂的发展 第) 代 因为第 代*47; 存在味觉丧失和肾毒性等缺点，因此， 依那普利 悦宁定、益压利 美国H26LM BE6F N ’D 年% 月 德国 必须寻找具有末梢性、副作用小的*47; 化合物。’(, 年日本 7-E@EF6/@ KE3012 、2-/12- O0:2 公司 药学家从酞嗪系列诱导体中，筛选出第) 代*47; 药物依那普 第$ 代 利。此后)# 年随着*47; 的研究迅速发展，上市新药近百种， 赖诺普利 捷赐瑞、青朗 美国H26LM BE6F N ’( 年) 月 美国 P/3/-0F6/@ Q6/-/8/@ O0:2 公司 新西兰 用于临床达)# 种，适应证也日趋扩大，除抗高血压和治疗充 培哚普利 雅施达 法国B265/26 公司 ’ 年% 月 法国 血性心力衰竭外，也用于预防左心室肥大，