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甲状腺癌地核素治疗
概述;一、起源于甲状腺滤泡上皮细胞的包括:
分化型(DTC)
1、乳头状腺癌:占50%~89%
2、滤泡性癌: 占10%~20%
3、混合型癌
4、未分化癌: 小于5%
二、另一类起源于滤泡旁细胞(C细胞)
5、髓样癌: 小于5%
; DTC最佳治疗方案:
三步治疗方案
1.手术
2.131I去除
3.甲状腺激素替代治疗
※复发率最低,死亡率较单一手术治疗降低3.8 ? 5.2倍。
单纯手术复发率32%
手术加甲状腺素复发率11%
手术、 131I再加甲状腺素复发率2.7% ;2008年欧洲甲状腺指南;2009年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)指南 ;颈淋巴结分区; 美国甲状腺协会(ATA)指南TNM分期与131碘清除治疗 ; 美国癌症联合会(AJCC)第七版(2010)甲状腺癌国际TNM分类;;2002年美国癌症联合会(AJCC) 分化型甲状腺癌(DTC) 分期 ;DTC患者危险度分层 ;;英国甲状腺学会??British Thyroid Association, BTA)[12] 根据TNM分期对700例DTC随访10年[13] ,以及危险度分层[14]对病人进行的预后评价, ;DTC 131I(131碘)治疗适应证:
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