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第九章 高危妊娠孕妇的护理 教学要求 1．掌握高危妊娠病人的护理措施。 2．熟悉高危妊娠病人的临床特征和护理评估。 3．熟悉高危妊娠病人的健康指导。 4．了解高危妊娠病人常见的护理诊断及合作性问题和护理目标。 第一节 高危妊娠及监护措施 一、定义 高危妊娠是指在妊娠期有个人/社会不良因素及有某种并发症或致病因素等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者，称为高危妊娠（High Risk Pregnancy）。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。妊娠前的危险因素容易出现骨盆狭窄、生殖道畸形，产道异常而影响产程的正常进展，导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况发生。死产各种难产及手术产、早期危险因素有遗传病家族史营养状态比较差多年不育经治疗受孕者曾患过影响骨骼发育的疾病，如佝偻病、结核病等。 妊娠期的危险因素妊娠早期病毒性感染母婴血型不合大于胎龄儿小于孕龄儿出生过程中或出生后情况不良，4分。⑤胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史或新生儿期死亡者。胎儿染色体异常产时感染高危产妇所生的新生儿手术产儿。 凡有高危因素的孕妇，重点监护 （一）高危妊娠评分 采用高危评分法早期识别高危人群，并进行动态监护。第一次产前检查开始时，按表9-1高危妊娠评分表对孕妇进行评分，10分或10分以上为高危妊娠。 （二）胎儿生长发育情况测