17骨与关节创伤的院前急救课件.pptVIP

骨与关节创伤的院前急救 宜昌市中心人民医院骨外科 刘扬 骨与关节创伤的院前急救 院前救治是指伤员由受伤现场到达医院这段时间内的救治工作，它是创伤急救工作的重要组成部分，是伤员必经的第一步医疗过程。 院前急救的工作程序 解除致伤因素 伤情估计 现场急救 搬运后送 解除致伤因素 尽快消除致伤因素对伤员的持续作用，防止创伤的进一步加重或在救治过程中形成的二次损伤。 应从解除压迫因素着手，不可强力牵拉遗留在外的部位。 现场伤情的估计 原则：迅速，一般不应花费专门的时间，要在抢救工作不间断的过程中进行。 现场伤情的估计 工作程序：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（神经系统障碍）、E（暴露）、F（骨折） Freeland提出“CRASHPLAN”（撞击诊断计划）：C（心脏）、R（呼吸）、A（腹部）、S（脊柱）、H（头颅）、P（骨盆）、L（肢体）、A（动脉）、N（神经） 现场伤情的估计 创伤指数 CRAMS记分用以判断伤员的早期伤情,进行现场拣伤分类,并可根据其结果实施恰当的救治方案 创伤现场急救技术 1、保持呼吸道通畅 2、维护呼吸功能 3、制止大出血 4、恢复有效血容量 5、支持心泵功能 创伤现场急救技术 6、颈椎骨折固定 7、腹腔开放性伤口保护处理 8、颅脑开放性伤口包扎救治 9、脊柱骨折及四肢骨折的固定 10、其他：如泌尿生殖系损