自理理论在糖尿病患者中地临床应用.pdfVIP

壶鱼塑理苤查兰堂生筮!曼鲞筮全塑 ·综述· 自理理论在糖尿病患者中的临床应用 阎妍，田杨琴。斯春玲 (攀枝花学院医学院四川攀枝花617000) 近年来，在我国糖尿病病死率已上升至继肿瘤、心血管 使患者有良好的食欲。要让患者明白科学的调整膳食结构可 疾病之后的第三位。绝大多数患者通过短暂的住院治疗和护 减轻胰岛负荷，纠正代谢紊乱，既控制血糖水平又保持营养平 理后，其余时间均在院外渡过，因此出院后的治疗和护理更为 衡。并告之患者多做有氧运动，如散步、打太极等，这样可改 重要，治疗效果的巩固也有赖于患者出院后的自身管理和控 善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，达到降低血糖的 目的，对2型糖尿病特别是肥胖患者更有利。一般运动时间 制。美国著名护理理论家奥瑞姆(Dr．0rem)在1971年提出了 “0rem自理理论”，即认为个人应对其健康有关的自我护理每日20—30min，不超过lh，餐后1h运动可达到较好的效 (照顾)负责，必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我护 果。运动强度要遵循个体化和循序渐进的原则，运动量简易 理能力…。若将Orem自理理论与护理程序结合模式运用于计算方法为运动中脉率达到“170一年龄”，注意运动中、后的 糖尿病患者护理工作的各个阶段中，有助于护士全面了解患 感觉，出现呼吸费力、面色苍白等症状时，应及时停止运动并 者病情，使护理过程更完整，鼓励患者及家属主动参与护理工 注意运动后血糖监测。 作，通过对患者及家属的健康宦教，有助于患者对自己病情的 1．2．1．3情感信息的指导患者一旦明确病情后，多处于消 了解，进行积极有效的自身护理，显著的提高了患者的自理能 极和紧张状态，有研究显示：心理活动与躯体疾病呈复杂的相 力，加快了康复进程，提高了生活质量。与此同时，Orem自理 互关系，心理因素促发加重糖尿病，而糖尿病又加重心理障 理论在使用过程中仍然存在一些问题。本文现就Orem自理 碍。所以作为医护人员要在精神及心理上给予耐心解释、反 理论在糖尿病患者临床应用中的状况及主要存在问题综述如 复开导、热情鼓励，使其增强信心，保持乐观的态度，积极配合 下。 治疗，并要做好家属工作，要求家属给予支持。国内外对于社 l 0rem自理理论在糖尿病患者护理中的应用 会支持与自我管理的研究显示：社会支持与自我管理晕正相 1．1在护理评估、诊断中的应用护士通过对患者的自理能 关】。国内对于社会支持和某些慢性疾病的研究也表明：社 力和自理需要进行评估，选择恰当的护理系统，实施护理措 会支持可以提高治疗效果和患者生活质量H1。给患者相互交 施，满足患者自理需要忙J。护理评估包括饮食、活动与睡眠、 流的机会，使其相互沟通，互相支持，主动接受自我护理能力 与排泄过程有关的护理需求、与他人交往的护理需求、对糖尿 的培养，更好地实现自我护理】，为患者提供强有力的心理支 病相关的治疗、护理的认知需求、支持性心理的需求等；自理 持。因此，重视心理护理对于促进患者的早日康复起着十分 能力的评估包括日常活动能力、保持自身体力的能力、与他人 重要的作用。 沟通的能力、调节自身情绪的能力，评估患者的健康状况，患 1．2．1．4用药指导详细向患者及家属介绍各类药物的作 者对自己健康的认识，自护体的自护能力等。从而决定患者 用、剂量和用法，讲解掌握药物的副作用和使用注意事项，学 哪些方面需要帮助，应制定哪些目标，然后提出护理诊断，帮 会观察药物疗效，指导患者正确用药，减少不良反应发生。对 助患者制定个体化的护理计划。 应用胰岛素的患者，做到剂量准确，制剂种类正确，按时注射。 1．2在护理计划与实施中的应用 接受胰岛素注射的患者应嘱其在注射前准备好食物或点心。 1．2．1支持教育系统 先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示，并给予详细的指 1．2．1．1健康教育salaz”s提