乌司他丁与急危重患者重要脏器保护的研究进展_0.docVIP

乌司他丁与急危重患者重要脏器保护的研究进展 乌司他丁(Ulinastatin, UTI)是一种从人尿中分离纯化的蛋白酶抑制剂，是一种分子量为67000D 的糖蛋白。由143个氨基酸残基组成，其生物利用度为100％，半衰期40min，5min达峰值。大量 研究 显示当人体受到感染、发热、肿瘤、妊娠、休克、手术、给予糖皮质激素等刺激时，人体尿液中UTI活性升高。进一步研究发现，在人血浆内存在较高浓度的蛋白酶抑制剂，而在机体受到严重损伤时，其被消耗，浓度明显下降，但随机体的恢复，其浓度又回升。这表明UTI可能具有抵抗外来刺激，减少外界损伤因子对机体的损伤，维持人体内环境平衡的作用。随后的研究充分证实了这一点，大量药理药效学研究和临床研究表明：UTI具有抑制多种蛋白、糖和脂类的水解酶的活性，抑制炎症介质的过度释放，改善微循环和组织灌注等重要的药理作用，从而在机体受到外界损伤时起到保护作用。 1 UTI对重要脏器保护的可能机制 UTI通过以下机制发挥其保护功能：UTI是一种典型的Kunitz型的蛋白酶抑制剂，具有两个活性功能区，各自均有很广的抑酶谱，且不完全重叠，能够结合如胰蛋白酶、a-糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶和粒细胞弹性蛋白酶（PMNE）以及透明质酸酶、巯基酶、纤溶酶、糖水解酶和脂水解酶等多种酶类，与酶结合后抑制酶的活性，并促进酶的降解[1,2]；UTI属于人体内源性抑炎物质，在稳定溶酶