脑血管病防治203格式.pptVIP

脑出血 一、诊断 临床特点 　　（ 1）多在动态下急性起病； 　　（ 2）突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。 辅助检查： （ 1）血液检查：可有白细胞增高，血糖升高等 （ 2）影像学检查：CT、MRI、DSA （二）各部位脑出血： 壳核出血、丘脑出血、脑干出血、小脑出血、脑叶出血、脑室出血 （三）脑出血的病因 1、高血压性脑出血　 2、脑血管畸形出血 3、脑淀粉样血管病 4、溶栓治疗所致脑出血 5、抗凝治疗所致脑出血 6、瘤卒中 二、治疗 （一）急性脑出血的内科治疗 1、一般治疗 　　卧床休息、保持呼吸道通畅、吸氧、鼻饲、对症治疗、预防感染、观察病情 2、调控血压 3、降低颅内压 4、止血药物 5、亚低温治疗　 6、康复治疗 （二）手术治疗 去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内窥镜血肿清除术、微创血肿清除术和脑室穿刺引流术 蛛网膜下腔出血 一、诊断 　（一）临床特点 　　蛛网膜下腔出血的临床表现主要取决于出血量、积血部位、脑脊液循环受损程度等。 　　起病形式、主要症状、主要体征 临床