口腔黏膜炎课案.docxVIP

第十九章 口腔黏膜炎 Debra Wujcik , PhD , RN, FAAN 问题 消化道是一条起自口腔终于肛门内衬上皮细胞的肌性管道，因为易受到伤害，消化道反应通常作为许多具有细胞毒性的癌症治疗方案的副作用。消化道粘膜作为人体保护性的物理和化学屏障可抵抗通过口腔或破坏黏膜完整性进入胃肠系统的病原体的入侵。癌症治疗方法包含化疗，放疗和造血干细胞移植（HCT），不论单独或联合应用，都会对许多患者产生严重甚至致命的副作用。口腔黏膜炎是这些副作用之一;它与肿瘤患者的疼痛，感染，营养改变和生活质量的下降有关。 医学术语“黏膜炎”和“口炎”可以交换用于定义粘膜的炎症反应.1,2 粘膜炎是一种易见于口腔粘膜层的炎症过程，并且可以累及整个消化道。口腔的炎性疾病包括粘膜和牙列，根尖周和牙周组织被统称为口炎.3.4 发生于口腔和消化道的黏膜炎则被称为消化道黏膜炎。1,5,6 口腔黏膜是消化道黏膜最容易观察的部分，可通过检查口腔黏膜来评估整个消化道的可能性炎症。粘膜炎可始于红斑，进展为口腔粘膜的融合性溃疡，包括齿龈和舌，伴随一定的从轻度到重度不等的损害.7-9 口腔黏膜完整性的破坏在疾病的治疗过程中具有显着作用，如剂量延迟和减少。许多癌症患者指出粘膜炎是其治疗最痛苦的副作用，