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急诊医学的概念和我国急诊医疗体系 急诊医学的概念和我国急诊医疗体系 主要内容 急诊医学的概况 急诊医学的范围 国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史 我国现代急诊医学发展史 发展前景 急诊医学的概况 急诊医学是一门新兴的边缘学科或跨科的学科。 1979年它被国际上公认为独立的学科，至今尚不到25年。 作为一门独立的学科，目前正在迅猛地发展，其主要原因是： 第一，医学科学的发展。现在有不少综合症或病种是跨学科的，需要专门的医学人员来研究总结。 第二，社会的需要。随着社会的发展，交通的蓬勃兴起，人们年龄的延长和国际交往的日益繁多，急性病、多发伤的发病率也随之增高。从他们发病之初一直照顾到他们得到妥善安置。 因此这门年轻的学科必然会显示出它的生命力和发展前途。 急诊医学的范围 急诊医学是一个广泛的学科，包括的内容在宏观上有院前急救、院内急诊、急诊医疗体系管理学、急诊毒物学和灾害医学。在微观上有复苏术、抗休克、昏迷、脑血管意外、单个脏器功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染、急腹症、多发创伤、各种危象、急性中毒等。 急诊医学的范围 一、各种急性病、多发伤和慢性病的急性发作。占急诊人数的90％～95％ 二、急救 包括： 院前急救 院内急诊 急诊医学的范围－急救 院前急救。 这是整个急诊医学体系制度第一步。主要任务是把有效的初步急救措施，以最快的速度送到病、伤人员身边，维持他们的生命。即：进行基础生命支持（basic life support, BLS）和基础创伤生命支持(basic traumatic life support, BTLS)。BLS和BTLS包括了主要的院前现场初步急救和维持病、伤员的生命方法。 急诊医学的范围－急救 院内急诊 急诊科的功能单位急诊室是接受院前急救站或中心送来的或用其它方法到医院求治的急性病、伤人员的第一线。危重症医学是急诊医学的重要组成部分。急诊科和ICU他们的救治原则是一致的。 急诊医学的范围 三、灾害医学 灾害医学是急诊医学的一个组成部分，也是跨科的专业，包括急诊内科、外科、传染病学、小儿科、流行病学、公共卫生、社会医学、营养学等。 四、毒物学 急诊医学主要研究和诊治急性中毒。毒物范围包括：工业毒物、农药、医用药物、家用杀虫剂、有毒植物或有毒动物、污染细菌的食物、以及军用化学毒剂等。 急诊医学的范围 五、急诊医疗体系管理学 把急需有效的治疗，以最快的速度送到急性伤病员身边或现场，这就需要一个完整的组织，主要是院前急救和全城医院内急诊室密切联系。 急诊医学的任务： ①普及和提高急诊医学的知识水平，培训急诊医学专业人才，还包括院前的急救医士的培训； ②急诊医学教学， ③完善急诊医疗服务体系； ④开展急诊医学的研究工作。 我国急诊医疗服务体系的组成和现状 急诊医疗服务体系包 括院前急救、医院急 诊、危重病医学三个 环节， 一 国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史 18世纪后期，那破仑的首席医生Larrey认识到许多战伤伤员若能给予早期治疗，死亡是可以避免的，并提出对伤员的基本救治原则是快速后送和途中对伤员的积极处理，即为EMS的雏形。 1966年，美国国家科学院Rockville博士发表了题为“意外死亡和残疾，一个被忽视了的现代社会病”一文，特别强调急救中心在创伤治疗中的确定性作用和ICU的继续治疗作用。 20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最早出现启用医护人员的院前急救医疗体系，成立了急救中心。 1979年，世界灾害和急诊医学学会﹙WADEM﹚的成立，标志着国际上急诊医学专科的创立。 1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了急救医疗小组（MET）的概念。急救医疗小组：MET的基本成员为一位ICU医师和一位ICU护士，一天工作24小时。 一 国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史 18世纪后期，那破仑的首席医生Larrey认识到许多战伤伤员若能给予早期治疗，死亡是可以避免的，并提出对伤员的基本救治原则是快速后送和途中对伤员的积极处理，即为EMS的雏形。 1966年，美国国家科学院Rockville博士发表了题为“意外死亡和残疾，一个被忽视了的现代社会病”一文，特别强调急救中心在创伤治疗中的确定性作用和ICU的继续治疗作用。 20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最早出现启用医护人员的院前急救医疗体系，成立了急救中心。 1979年，世界灾害和急诊医学学会﹙WADEM﹚的成立，标志着国际上急诊医学专科的创立。 199