恶性肿瘤病人常见症状的护理.pptVIP

* 恶性肿瘤病人常见症状的护理 学习目标： 1掌握恶心呕吐、腹泻便秘、凝血功能障碍、肾毒性的预防和护理 2熟悉癌因性疲乏、口腔合并症、上腔静脉综合征的护理 3了解肿瘤常见症状的原因 一恶心、呕吐 按照发生机制可以分为: 反射性呕吐,由咽部刺激、胃肠道疾病等所致; 中枢性呕吐,由神经系统疾病,诸如颅内感染、脑血管疾病以及全身性疾病如尿毒症、肝昏迷等所致 心理反应异常引起呕吐 根据呕吐时间可以分为3类： 　　1?急性恶心、呕吐指给予化疗药物后24?h之内发生的恶心、呕吐。在没有进行预防性止吐的的情况下,通常在治疗后5～6?h达到高峰，该类型的恶心、呕吐往往比较严重。. 　　2?迟发性呕吐 指给予化疗药物24?h后出现的恶心、呕吐。其中40%～50%发生于化疗后24～48?h，有时可持续5～7天，严重程度多较急性呕吐为轻，但持续时间往往较长。 　　3?预期性呕吐?由条件反射引起,多由于既往化疗恶心、呕吐控制不良[3],患者见到化疗药物或其他与化疗相关的事物,即出现恶心、呕吐,随着近年来各种新型止吐药的应用,该种呕吐已明显减少。 依据致吐性强度将常见化疗药物可分为以下几类： ●高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺(≥1000mg/m2)。 cTy西安华福肿瘤研究所 ●中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷。 cTy西安华福肿瘤研究所 ●低度致吐药：足叶乙甙、甲氨