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患者的饮食护理 湘雅三医院普外科 吴荣华 糖尿病的概念 糖尿病DM是由于胰岛素绝对或相对不足，引起以高血糖为主要特征伴脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组慢性内分泌代谢性疾病。 糖尿病的分类 1型糖尿病（T1DM）：胰岛β-细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。 2型糖尿病（T2DM）：胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足。 妊娠期糖尿病（GDM）：指确定妊娠后发现的糖耐量减低或糖尿病。 其他特殊类型糖尿病：继发性DM及已经明确病因的类型。 糖尿病临床表现 糖尿病的典型症状是“三多一少”即多尿，多饮，多食，体重减轻。 糖尿病的并发症：糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足、低血糖（低于3.9mmol/L）、酮症酸中毒等。 糖尿病的诊断 血糖测定，是目前诊断糖尿病的主要依据，查空腹血糖≥7.0mmol／L或及餐后2小时血糖≥11.1mmol／L 糖耐量试验（OGTT） 尿糖测定 血浆胰岛素和C肽测定 其他 ：糖化血红蛋白，糖化血浆白蛋白 尿毒症的概念 尿毒症不是一个独立病种，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征 。一般认为，尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。 肾病诊断的分型 按肌酐的化验结果进行划分： （1）肾功能不全代偿期 （2）肾功能不全失代偿期 （3）肾功能衰竭期 （4）尿毒症期 糖尿病与尿毒症的关系 尿毒症是糖尿病肾病发展到一定阶段的产物 ，占尿毒症的３０ % 糖尿病患者的饮食指导 目前强调，糖尿病