抗高血压药-2010-12.pptVIP

高血压病的药物治疗pharmacological treatment of hypertension （四）钙通道阻滞药的药理作用及应用 Verapamil和diltiazem对窦房结和房室结细胞心率和传导的抑制作用具有明显的频率依赖性。 Nifedipine则对窦房结和房室结的抑制作用弱，但扩张血管作用强，整体条件下可反射性加快心率。 保护细胞膜功能 和保护缺血心肌 减少室性心律失常的发生率 改善并维持左室的泵血功能 对平滑肌的作用 1. 血管平滑肌 血管平滑肌对钙通道阻滞药的阻滞作用很敏, 扩张血管作用强度依次为： nifedipine verapamildiltiazem。 1、血管平滑肌 对动脉舒张作用强，对多数静脉作用弱。 动脉中又以冠脉血管较敏感, 脑血管也较敏感。 对痉挛性收缩的血管扩张作用更强。 2. 对其他平滑肌的作用 明显松弛支气管平滑肌 较大剂量时也能松弛 胃肠道平滑肌 输尿管平滑肌 子宫平滑肌 对红细胞和血小板的作用 1、对红细胞的影响 红细胞有完整的钙转运系统： 受体调控/电压依赖性钙通道 ①. Ca2+-Mg2+-ATP酶是红细胞的排出途径， 耗能同时将Ca2+泵出胞外； ②. 线粒体膜也富含Ca2+-Mg2+-ATP酶, 将部分Ca2+ 贮存。 1、对红细胞的影响 红细胞膜的稳定性与C