小儿先天性心脏病术后严重消化道出血的诊疗.pdfVIP

中国小儿急救医学2008 年8 月第 15 卷第4 期 Chín Peruatr Emenz Med. AWI: 2008. Vo1. 15. No. 4 • 327 • 小儿先天性心脏病术后严重消化道出血的诊疗 贺彦王旭杨萄先黄飞琼张羔搏张雅娟 I 摘 要】 目的 总结小儿先天性心脏病术后严重消化道出血的发病规律和治疗特点。方法 分 析阜外医院小儿心脏中心2007 年 4 至 9 月经泊的 17 例术后合并严重消化道出血患儿的临床资料。常 规的止血治疗效果不满意者，静脉持续泵入生长抑素(恩他宁)和垂体后叶素。结果 术后合并严重消 化道出血者均为复杂心脏畸形，以右心畸形为主，大于2 岁者发病率最高。应用生长抑素 6 例，平均剂 量(0.21 :t 0.09) mg/h. 应用垂体后叶素5 例，平均剂量(0.29 :t 0.13)U/h 1 例开腹手术止血。经治疗 o 患儿消化道出血均明显好转。 2 例肺动脉闭锁因肺出血死亡。结论 复杂心脏畸形术后易发生严重的 消化道出血。诊疗及时、规范，可以减少病死率。决定预后的关键因素是心脏畸形及其对全身器官系统 的影响。 [关键词1 先天性心脏病;消化道出血;生长抑素;垂体后叶素