大夫值班 惯例处理.docVIP

?医生值班 常规处理 一 发热： 瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4)?? po 萘普生 0.125(1片)? p.o 安痛定 2ml? im (成人)? ;?? 1.5ml? im (儿童) 复方氨林巴比妥针? 2ml? im? 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。 二 腹泻： 易蒙停 2片； 黄连素 4片； 氟哌酸 2粒? p.o;? 思密达6g? q6h （思密达6g? q6h, 易蒙停 2片? q2h×2, 黄连素 5片? q4h×2） 整肠生 2片? tid；肠泰口服液 10ml? tid; 三 腹痛： 颠茄合剂 10ml? p.o ； 颅痛定 60mg? im (p.o)?? ; 654-2?? 10mg? im 诺仕帕 40mg? 1-2# tid或40—80mg h 或im 三 便秘: 石蜡油 20ml～30ml? p.o ； 开塞露 20ml～40ml? 纳肛（20ml/支 ） 四 肠胀气： ??? 清洁灌肠； 五 呕吐： 吗丁啉 10mg? p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg? p.o ； 胃复安 10mg? im ;? 氯丙嗪 12.5mg～25mg im ； 欧贝 8mg iv??? 枢丹注射液? 2ml? im 六 降血压： 硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml?? 微泵入?? 5ml/h～11ml/h （避光） 硝普钠 50mg﹢NS 50ml?? 微泵入?? 5ml/h～11ml/h? （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。 立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml?? 微泵入?? 3ml/h开始 七 升血压： ① 参附 20ml﹢NS 20ml? iv 参附 60ml﹢NS 100ml? ivdrip ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg?? 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml? 微泵入? 4ml/h ,? 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。? 八 止血（消化道出血）： 洛赛克 40mg iv； 雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml? ivdrip; 立止血 1ku? im； 立止血 1ku﹢NS10ml? iv;? 立止血 1ku﹢ NS 100ml? ivdrip; 止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml? ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml? iv q2h×2; 止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml? ivdrip? . bid～tid; 止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml? ivdrip; 止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml? ivdrip; 安络血 10mg? im; 凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml? p.o; 氢氧化铝凝胶 30ml? p.o; 施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml? 微泵入?? 5ml/h (小儿 4.2ml/h); 九 止抽搐： ?? 安定10mg? iv; ?? 安定20mg﹢5%G.S 250ml? ivdrip? 10～15gtt; ?? 安定100mg﹢10%G.S 500ml? ivdrip;维持12h; ?? 鲁米那 0.1? im(成人)；0.06? im （小儿）q12h; 德巴金 0.4﹢NS 50ml? 微泵入； 德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1?? po 十 镇静（治烦燥不安）： ?? 氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg? im ??? 冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg）? im ?? 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im） 十一 治神经衰弱： ???? 刺五加注射液 250ml? ivdrip?? qd; 十二 肾绞痛： （临时）654-2 10mg? im;? 度冷丁 50mg～100mg? im; （长期）阿托品 0.5? im?? q8h;? 黄体酮 40mg～80mg? im?? bid; 十三 止打嗝： ???? 氯丙嗪 12.5mg? im ???? 654-2? 10mg,im ???? 针灸，含服温水，按摩足三里 十四 快速性心律失常： ????? 可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml? iv;（大于10分钟） ????? 可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml? ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）; ????? 西地兰 0.2-