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2010-2011年 推拿手法讲义 EvianBy 2011 年 黑龙江省中医药大学 Social practice experience 针灸推拿协会 推 拿 手 法 衮 法 操作及动作要领 注意事项 Contents · 目录 1 2 3 定义 衮法定义及意义 定义 意义 以第五掌指关节背侧吸附于体表 施术部位，通过腕关节的屈伸运 动和前臂的旋转运动，使小鱼际 于手背在施术部位上作持续不断 地滚动，称为衮法。 衮法作为推拿流派的 代表手法，以其滚动 之力作用于体表，刺 激平和、舒适安全、 易于被人接受，具有 良好的调整作用。 操作方法 拇指自然伸直，余指自然屈曲，无名指 与小指的掌指关节屈曲约90度，手背沿 掌横弓排列呈弧面，以第五掌指关节背 侧为吸点吸附于体表施术部位上。以肘 关节为支点，前臂主动做推旋运动，带 动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小 鱼际和手背尺侧部在施术部位上进行不 断地滚动。手法频率每分钟120——160 次。 操作方法 掌指关节衮法操作方法 拇指自然伸直，余指半握空，拳状，以食指、中指、无名指和小指的第一节指背着力于施术部位上。肘关节屈曲约20度——40度左右，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推拉摆动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使食指、中指、无名指和小指的第一节指背、掌指关节背侧、指向关节背侧为滚动着力面、在施术部位上进行持续不断地滚动。 掌衮法的操作方法 第五掌指关节背侧为吸定点，以 小指、无名指、中指及食指的掌 指关节背侧为滚动着力面，腕关 节略屈向尺侧，其余准备形态同 衮法，其手法运动过程亦同衮法。 动作要领 肩关节放松下垂，肘关节自然屈曲约40度 操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120 衮法对体表产生轻重交替的刺激，前滚和回 滚时着力轻重之比3:1，即“衮三回一” 注意事项 注意事项 在操作时应紧贴于治疗部位一 滚动，不宜拖动或手背相对体 表而空转，同时应尽量避免掌 指关节的骨突部与脊椎棘突或 其它部位关节的骨突处猛烈撞 击 临床使用时常结合肢体关节的 被动运动，此时应注意两手动 作要协调，被动动作要“轻巧、 短促、随发随收” 操作时常出现腕关节屈伸幅度 不够，从而减少手背部的接触 面积，使手法刺激过于生硬、 不够柔和的错误术式，应尽可 能增大腕关节的屈伸幅度。同 时应控制好腕关节的屈伸运动， 避免出现折刀样的突变动作造 成跳动感 适用部位 THE END Life College of Science Technology REPLAY