子宫内膜癌CT、MR表现及分期剖析.pptVIP

子宫内膜癌CT、MR表现及分期 福建医科大学附属第一医院影像科 陈锦 子宫内膜癌（Endometrial Carcinoma）是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。 原因：不甚明确。 I型内膜癌-激素依赖型（雌激素与孕激素平衡关系） II型内膜癌-非激素依赖型 癌前病变：子宫内膜上皮内瘤样病变 EINⅠ 腺瘤型增长过长伴细胞轻度不典型 EINⅡ 腺瘤型增长过长伴细胞中度不典型 EINⅢ 腺瘤型增生过长伴细胞重度不典型及原位癌 临床表现 1、阴道流血：绝经后阴道出血 未绝经者不规则阴道出血 2、阴道排液：白带增多→浆液性、浆液血性 → 脓性、脓血性 3、疼痛 4、全身症状：晚期出现贫血、消瘦、恶病质。 诊断 1、病史：具有本病高危因素的患者 2、临床表现：症状+体征 3、辅助检查 分段刮宫：先宫颈管后宫腔分别诊刮。 目的：A：区分宫颈癌、宫体癌细胞； B：宫体癌是否侵犯宫颈。 病理 病变多见于子宫底部，尤其两侧宫角更多见，其次是子宫后壁，巨检根据病变形态及范围分为： 弥漫型：子宫内膜大部分或全部为癌组织侵犯，病变区域增厚，呈不规则菜花状突出于宫腔。 局限型：癌灶局限于宫腔小部分，多见于宫底，肿