丹毒的中医外治法临床应用进展.pdf

中国中医急症 2017年 3月第 26卷第 3期 JETCM．Mar2017．Vo1．26，No．3 — — 467、— · 综 述 · 丹毒的中医外治法临床应用进展 穆超超 1． 赵志恒 郝立文 (1．天津 中医药大学，天津 300193；2．天津市中医药研究院附属医院，天津 300131) 中图分类号：R753．5 文献标志码 ：A 文章编号：1004～745X(2017)03—0467—03 doi：10．39690．issn．1004-745X．2017．03．029 【摘要】丹毒是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。本文通 过对近年文献的总结发现中医外治法对丹毒的治疗方法多样，包括膏药、涂药、熏洗药、擦药、鲜药捣敷等药 物疗法以及非药物疗法 。外治法具有治疗时间短，复发率低 ，疗效确切，无毒副作用等特色。 【关键词】丹毒 中医外治法 临床进展 丹毒是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损 较好 。武娜等 7_选取 42例丹毒患者在青霉素钠静滴的 处侵入皮 内网状淋巴管所引起的急性炎症。临床表现 基础上应用马应龙痔疮膏外敷 ．纱布包扎固定．每 日2 为边界清楚的局限性红肿热痛 ，好发于颜面部及下肢 ． 次。治疗组疼痛缓解时间、病情缓解时间、治愈时间明 多因血分热盛兼火毒侵袭 。或皮肤黏膜破损热毒乘 隙 显短于对照组 (P0．05)；治疗组 1周治愈率高于对照 而入郁于肌肤 ，阻塞经络气血壅遏而成口]。如 《圣济总 组 。李玉姣等 8¨对下肢丹毒患者治疗组给予草薜胜湿 录》记载 “热毒之主，暴发于皮肤之间，不得外泄，则蓄 汤、金黄膏外敷加青霉素G静注 ；对照组硫酸镁外敷 热为丹毒 ”。西方医学多采用局部处理及全身治疗 的 配合青霉素G静注 。结果：治疗组治愈率及总有效率优 方法达到控制炎症 、消除水肿 以缓解症状[2]，而中医外 于对照组，治疗组治疗时间短于对照组 (P0．05)。 治法治疗丹毒方法多样。笔者通过对近年文献 的总结 1．2 涂药 将药物研末成极细粉 ，调成稀糊状 ，涂于 发现 ．目前 中医外治法临床常采用药物疗法和非药物 疮疡表面的方法称为涂法 ，所用药物称为涂药 。涂药一 疗法 ．现概述如下 。 般多用醋或蜂蜜调。 醋调药渗透性强，除加强药物的渗透作用外，还具 l 药物疗法 有软坚的作用，可有效缓解病变部位肿胀程度 。彭玲 9] 药物疗法在外治法 中使用最广泛，主要包括膏 治疗下肢丹毒在抗炎基础上加大黄、虎杖 、芒硝及冰片 药、涂药、熏洗药、擦药、草药等。临床将药物制成不同 粉碎后醋调外敷治疗 ，入纱布袋外敷患肢红肿疼痛处 的剂型，施用于外证局部 ，药效可直达病所而产生治 中药外敷 1～2d后红肿热痛明显减轻 ．1周左右红肿 疗作用[。 热痛基本消失 。韦志琴口叫治疗丹毒患者 ，在应用青霉素 1．1 膏药 膏剂又称膏药 ，古时称之为薄贴 。适用于 静滴的基础上使用 中药 (黄柏、牡丹皮、马齿苋、紫花地 外科病证初起 、已成 、溃后各个阶段 。 丁、金银花、紫草、连翘、大青叶、蒲公英研粉醋调)贴敷 李萍等 观察复方南瓜藤软膏外敷治疗下肢丹毒 治疗。实验组总有效率96．67％，对照组总有效率 73．33％。 (急性期)的临床疗效，