急性脑血管疾病.pptVIP

(1) 血管扩张药 扩容药: 低分子右旋糖酐或0.4%培他啶500ml, i.v滴注扩充血容量\稀释血液\改善微循环 治 疗 2. 药物治疗 阿司匹林(Aspirin) 50~325mg/d, 晚餐后服 2. 药物治疗 (2) 抗血小板聚集药 减少微栓子与TIA复发 副作用 消化不良\恶心\腹痛\腹泻\皮疹 \消化性溃疡\胃炎\胃肠道出血等 治 疗 噻氯匹定(ticlopidine) 125~250mg, 1~2次/d (2) 抗血小板聚集药 副作用 皮疹\腹泻 偶发严重中性粒细胞减少症 治 疗 2. 药物治疗 短期内频繁发作者，可立即静脉推注肝素50mg，然后将肝素50mg入5%葡萄糖或生理盐水500ml中静脉滴注 (3) 抗凝药物 治 疗 2. 药物治疗 低分子肝素4000~5000 IU, 2次/d 腹壁皮下注射, 7~10d (3) 抗凝药物 华法令, 2～4次／天, 口服; 检测凝血酶原活动度维持在20%～30% 治 疗 2. 药物治疗 (4) 钙通道阻滞剂 尼莫地平20～40mg，tid，po 治 疗 2. 药物治疗 (5) 中医药治疗 丹参，红花等 血管成形术与血管内支架植入术 --对颈动脉狭窄的疗效正在评价中 3. 手术治疗 DSA证实中~重度(50%~99%)狭窄病变 颈动脉内膜切除术