急救护理学 第二章 院外急救护理.pptVIP

ABCBS快速评估法 A（airway）气道：气道是否通畅； B（breath）呼吸：呼吸频率、深浅，有无呼吸停止； C（circulation）循环：心功能、脉搏情况; B（bleeding）出血：有无体表出血、内脏损伤、骨折等； S（senses）感知觉：伤员反应状况。 现场伤病员检查 询问：病史或受伤经过。 现场护理体检 护理人员需要迅速对伤病员进行护理体检，判明损伤和病情程度，分类，为现场初步处置及安全转送提供资料。 基本物理检查:望、触、叩、听 三清:听清、问清、看清 护理体检原则上不移动病人 现场伤员检查 体检顺序: 生命体征、意识、瞳孔 头面部：有无骨折、出血、脑脊液漏 颈部：有无压痛、畸形、肿胀、气管移位 脊柱：未确定有无脊髓损伤，忌盲目搬动病人 胸部：有无肋骨折、反常呼吸、气胸、血胸 腹部：有无伤口、出血，腹膜刺激征，内脏膨出 骨盆：有无骨折、尿道及外生殖器损伤 四肢骨关节：有无肿胀畸形、反常活动、骨擦感、弹性固定 伤病员分类 将病人分为四个等级：用红、黄、绿、黑色标记。 轻度(非危急患者)：标记为绿色。轻伤员、意识正常、对症治疗。 中度(危急患者)：标记为黄色。病情虽然严重，但经适当紧急救治，伤情常能稳定。 重度(紧急患者)：标记为红色。病情严重，随时有生命危险。 死亡：标记为黑色。濒临死亡或已经死亡。 救治顺序：第一优先重度伤病