关于斑秃治疗和预防的进展探讨.pdf

第 7卷第 l期 中国医疗美容 VO1．7 No．1 2017年i月 China MedicalCosmetology January2017 · 综述 · 关于斑秃治疗和预防的进展探讨 杨远达 ，张振 山 ，邵 渊 (1．山西医科大学第一临床医学院，山西太原 030000； 2．山西医科大学 ，山西 太原 030001) 【摘 要】斑秃是皮肤科常见的突发性疾病，可突然发生于身体任何部位的局限性斑状脱发。目前多认为与精神压力大、 工作紧张、失眠、长期悲伤、忧郁 以及 自身免疫力等因素有关。随着医学的进步与发展，治疗方法和技术不断的更新和完善， 现有药物治疗、针灸治疗、和免疫治疗等治疗方法以及多种预防措施。本文归纳了斑秃治疗方法及预防措施研究中的关键问题。 【关键词】斑秃；治疗方法；预防措施；研 究进展 斑秃俗称 “鬼剃头”，是皮肤科常见的突发性 2斑秃的治疗 疾病，可突然发生于身体任何部位的局限性斑状脱 发 …。 目前多认为与情绪应激、内分泌、遗传和 自 2．1中医治疗 身免疫等因素有关，具有突发性、非瘢痕性、无炎 2．1．1辩证分型治疗 《理论骈文》说 “外治之理， 症性的特点 J。随着社会节奏的加快，各种各样的 即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳 。 应激因素围绕着人类，比如睡眠改变、个人习惯改 因此对斑秃患者进行辩证分型能更好的对症治疗 ， 变、家庭问题和学习问题等均是斑秃患者的诱发因 在调理各个系统器官的基础上治疗便可 以取得事半 素 J。经过中国大陆6省斑秃患病情况流行病学调 功倍的效果。周丰宝等 将 140例患者分为中药 查显示，斑秃总患病率为0．27％，男性发病率0．38％， 组和西药组，其 中中药组根据中医辨证分为肝郁血 女性患病率为 0．18％，男性患病率显著高于女性 。 淤型、气血两虚型、肝肾亏损型，分别给予不同的 片状斑秃，尤其是全秃和普秃更是严重影响了患者 中药配方进行治疗。结果显示，中药组治疗的有效 的美观，使患者心理压力增大，进一步使得病情加 率为92．9％，远高于西药组的68．6％。 重，造成患者不能更好地适应生活、工作和学习， 2．1．2艾灸治疗 傅海儿 。。把患者分为艾灸和中 因此及时的治疗和有效地预防就显得更为重要 。 成药组使用艾灸和 口服养生丸分别进行治疗 ，治疗 组用艾条温和灸斑秃局部、百会、血海和足三里穴 1 斑秃的发病机制 的方法治疗；对照组则 口服养生丸进行治疗 。一个 斑秃的确切发病机制尚未明确，但多与精神因 月为一疗程，连续治疗三个疗程 。研究结果表明， 素、遗传因素、免疫因素、继发疾病等因素有关 艾灸组恢复率93．75％，中成药组回复率90．00％。 。 但组织病理学显示 ，生长期毛囊周 围及 内部 2．1．3梅花针加生姜外涂治疗 齐晋 _1在患者分 有 CD4+和 CD8+T细胞浸润 ，抗原提呈细胞数量增 为观察组和对照组的条件下，将对照组的患者给予 多 ，主要组织相容性复合体 一I、II类分子表达增 常规护理和生姜外涂治疗，而对于观察组则在常规 加。部分患者血液 中针对毛囊特