慢性心功能不全.pptVIP

心脏起搏器再同步化治疗 ——双腔、三腔起搏器、四腔起搏器 适应证： 接受理想药物治疗后仍有症状的心脏不同步患者 （QRS间期120ms） 非药物治疗 非药物治疗 心脏移植 绝对适应症： 心衰引起的血流动力学障碍 ?难治性心源性休克 ?明确依赖静脉正性肌力药物维持器官灌注 ?峰耗氧量低于10 mL/(kg?min)达到无氧代谢 ?持续限制日常活动的严重缺血症状，不适合冠状动脉旁路手术或PCI 所有治疗无效的反复发作的室性心律失常 护理评估 1、病史 患病与诊治经过：有无冠心病等基础疾病；有无呼吸道感染、心律失常、过度劳累等诱发因素。 目前病情与一般情况：询问病人的食欲、饮水量、摄盐量、睡眠状况，日常生活是否能自理 心理—社会状况：长期的疾病折磨和心衰反复出现，常使病人陷入焦虑不安、内疚甚至对死亡的恐惧之中。 2、身体评估 一般状态：生命体征、意识与精神状况、体位： 是否采取半卧位或端坐位。 3、实验室及其他检查；重点了解胸部x线检查、超声心动图。查看血常规、电解质、肝肾功能血气分析结果。 护理评估 常用护理诊断︱问题 1、气体交换受损 与左心衰 致肺淤血有关 2、体液过多 与右心衰致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。 3、活动无耐力 与心排血量下降有关 4、潜在并发症：洋地黄中毒。 护理措施及依据 1、气体