ARB及慢性肾脏病.pptVIP

ARB与慢性肾脏病 中国慢性肾脏病防治任务艰巨 慢性肾脏病（CKD）是一组严重危害人类生命和健康的常见慢性进展性疾病。 美国的全国健康与营养调查研究资料的再分析显示，美国人慢性肾脏病患病率为11.5% 2009年报道日本20岁以上人群慢性肾脏病患病率为13% 我国国内数个区域性流行病学调查结果显示，我国普通人群慢性肾脏病患病率为10%-13%，推算我国慢性肾脏病患者超过1亿人。 慢性肾脏病的早期防治 在最新的发表在《柳叶刀》杂志的一篇述评中，提出了早期防治CKD的5个步骤：1.早期识别CKD的高危因素；2.进行CKD的相关检测；3.诊断CKD；4.判断CKD的病因、针对病因给予治疗；5.判断CKD分期并进行CKD综合治疗。 关于CKD的治疗，肾脏相关的综合治疗包括延缓肾功能进展、治疗肾性贫血、治疗矿物质骨代谢紊乱和适时开始透析治疗。目前与延缓肾功能进展的临床研究较多，目前较为公认的仍是肾素-血管紧张素系统拮抗剂，其对于合并白蛋白尿患者获益显著。其他治疗，如强化降血压治疗、他汀类药物、碳酸氢钠等，均缺乏高级别证据的支持。 ESBARI研究 –侯凡凡 《贝那普利对晚期慢性肾功能不全的有效性和安全性》于 2006年1月12日发表在美国《新英格兰医学杂志》。为此文配发的社论称，该循证临床试验表明“是改变我们对慢性肾脏病治疗策略的时候了” 。