我国已上市新型抗凝药物的特点及临床应用进展.pdf

第15卷第 1期 临床药物治疗杂志 Vo1．15．No．1 2017年 1月 ClinicaIMedicationJourna Jan．2017 我国已上市新型抗凝药物的特点及临床应用进展 尤国皎 ，都丽萍 ，陈跃鑫 ，梅丹 (1．中国医学科学院北京协和医学院协和医院a．药剂科 ，b．血管外科 ，北京 100730) 【摘要 】 目的：为临床规范化使用新型抗凝药物提供借鉴。方法：复习有关新型抗凝药的药物特点，结合临床试 验结果，解读抗凝、抗栓治疗指南的更新要点。结果：传统抗凝药肝素、低分子肝素、华法林抗栓效果明确、可靠．． 但这些药物仍存在各 自的不足。相比之下，新型抗凝药物具有药代动力学稳定、可固定弃j量使用、与药物及食物等相 互作用少、药物安全性 良好等突出优点。结论 ：新型抗凝药可较大程度上弥补传统药物的缺 陷，为血栓栓塞性疾病 、 房颤及房颤合并冠心病患者带来了新的希望。 【关键词】新型抗凝药；临床应用；个体化用药 【中图分类号】R973．2 【文献标志码 】A 【文章编号 】1672—3384(2017)01-00010·7 doi：10．3969~．issn．1672-3384．2017．01．001 CharacteristicsofnovelanticoagulantsmarketedinChinaandthedevelopmentoftheirclinicalapplication YOUGuo-jiao，DULi—ping，CHENYue．xin，MEIDan (a．Departmentofpharmacy；b．Departmentofvascularsurgery,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalSciences Bejiing100730，China) 【Abstract】Objective：Toprovidereferencesfortheclinicaluseofnewanticoagulants．Methods：Thecharacteristicsofnew anticoagulantswerereviewed，clinicaltrialresultswerereferred，andtheupdateantithrombotictherapyguidelineswereinterpreted． Results：Theeffectsoftraditionalanticoagulants(heparin，lowmolecularweightheparinandwarfarin)areclearandreliable，butthese drugsstillhavetheirowndrawbacks．Incontrast，new anticoagulantshavemorestablepharmacokineticpropertiesandfewerdrug-drug／ foodinteractions，whichmakethem saferandmoreconvenient．Conclusion：New anticoagulantsshow moreadvantagescomparedwiththe traditionalanticoagulants，andhavebroughtnew choicesforthetreatmentsofthromboembolicdisease，atrialfibrillationandcoronaryheart disease． 【Keywords】novelanticoagulants；clinicalapplication；personalizedmedicationuse 凝血及纤溶是人体内两种相互关联、相互调节 维生素K拮抗剂华法林 ，再到现在的新型抗凝药物 的重要机制。凝血功能亢进或纤溶机能减退可以导 利伐沙班、达比加群酯等 ，抗凝药物用于血栓栓塞 致血栓栓塞性疾病发生。凝血过程是一个瀑布式的