稽留流产的中医护理.pptVIP

稽留流产的中医护理 一、病例资料 1、基本资料：陈丹 女性 33岁 于2013-01-27入院 住院号116586中医诊断：胎死不下 气滞血瘀西医诊断：稽留流产 2、现病史：患者平素月经规则，26天一潮，7天净，量中，色红，无痛经，lmp（末次月经）：2012-11-13量色质同前，停经早期自测尿HCG（+）有恶心呕吐早孕反应未予处理自行缓解，2012-01-24停经72天阴道煎咖啡色血性分泌物流出，自行口服黄体酮胶囊保胎治疗，每天二次，每次100毫克，因1小时前流血量多，未止伴腹痛，来本就诊，门诊B超示：宫内妊娠，孕囊变形，下移。子宫体突性占位，考虑肌瘤可能。门诊拟“稽留流产”收住入院。入院证见：患者停经，阴道流血量多，色鲜红，腹部疼痛，无腰酸，无恶寒发热，面色苍白，纳少，寐可，二便调。 3、辅助检查：B超所见：子宫增大，子宫下段及宫颈上段内见不规则孕囊无回声区，宫颈扩张，血常规：白细胞总数8.8*10e9/L，中性粒细胞7.2*10e9/L。 4、治疗原则：入院后立即行无痛清宫术，抗感染，促宫缩对症治疗，给予中药汤剂口服祛瘀。 二、查体 1、一般检查，T36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/60mmHg望：神清、精神疲倦，被动体位，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光发射在，腹软，无压痛及反跳痛，耻骨联合上三指见一长约10cm手术疤痕，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉弦涩。 三、健康宣教 1、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁辛辣刺激之品。 2、人工流产术后，如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超过10天，应及时到医院就诊。 3、告知患者：休息2周，保持会阴部清洁，勤换内裤，使用消毒卫生垫，防止感染，1个月内禁止盆浴、性交。 4、告知患者选择适当的方法避孕。 四、耳穴埋豆法（床边） 用品：菜籽 探棒 作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。 部位：耳廓 五、主要护理问题及主要中医护理措施 1、疼痛：与无痛人流术对子宫壁强烈刺激有关。 （1）严密监测生命体征的变化，腹痛的情况。 （2）给予患者合理的解释，分散病人的注意力，使其放松。 （3）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。 2、体液不足：与无痛人流术后阴道流血液体大量丢失有关 （1）积极寻找出血原因：检查子宫有无损伤及子宫收缩情况，并重视患者主诉情况。 （2）严密观察患者生命体征、病情变化， （3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液速度， 3、知识缺乏：与缺乏对稽留流产的知识缺乏有关 （1）告知患者及家属，人工流产术后的相关知识。 （2）告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。 （3）进行术后饮食及用药护理。 六、护理评价 1、患者人流术后腹部疼痛， 2、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强， 3、目前患者住院没发现感染的症状和体征。 4、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道大量出血。 5、患者营养状况得到改善。 6、患者了解相关疾病知识，配合治疗。 护士长总结： 同意以上对该患者的护理措施，落实各项基础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观察，勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者早日康复！ * *