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中国呼吸疾病相关市场分析(处方药篇) 　　呼吸系统疾病处方药物, 除了抗感染用药及激素类用药外，呼吸系统疾病用药基本都是对症用药，现根据呼吸系统疾病的主要症状分类来分析近年来呼吸系统疾病常用处方药物。　　抗感冒药物，上呼吸道感染的治疗除了可用一些抗病毒药物（并无特效）外，主要是对症治疗，此外可用一些中成药。因此主要按抗病毒、对症处理及中成药三种类型来讨论抗感冒药物。抗病毒药物。最常用的是利巴韦林，临床常用的主要有三种类型，分别产自国内不同的三个药厂。商品名分别为：奥得清泡腾颗粒、安替林含片及威利宁片。其中应用较多的是奥得清泡腾颗粒。阿昔洛韦（商品名：丽珠克毒星片）为丽珠集团生产，由于对上呼吸道感染并无特效，并且价格较贵，故很少应用。老药金刚烷胺及吗啉双胍（病毒灵）亦因疗效不确定，现在很少应用。　　上呼吸道感染的主要症状是发热、头痛、关节痛、卡它症状、咽痛及咳嗽、咳痰等。上呼吸道感染的对症处理，主要由解热镇痛药、治疗咽痛的药物等。解热镇痛药中主要针对发热、头痛、关节痛等症状的为阿司匹林、对乙酰氨基酚、复方阿司匹林等。针对卡它症状主要为复方美沙芬等。治疗咽痛的药物以中成药居多，化学药物主要是西地碘含片, 中成药包括金果饮、金果含片、草珊瑚含片、冬凌草片等。治疗上呼吸道感染的中成药药物非常多，如：感冒清热冲剂、感冒软胶囊、通宣理肺口服液、双黄连口服液、感冒止咳冲剂等等。　　呼吸系统疾病的大部分咳嗽均由呼吸道分泌物——痰液过多引起，因此大部分止咳药实际上就是祛痰药，单纯镇咳药较少应用。化学药品中，复方甘草片、合剂是临床应用最多的止咳祛痰药。其他常用的有美可糖浆、可愈糖浆因其内含2‰可待因，故镇咳效果较好。盐酸氨溴索是目前最常用的祛痰药。联邦止咳露与健儿婴童咳水是婴幼儿常用的止咳药。复方制剂阿斯美镇咳效果较好，但未进国家公费医疗目录，在中国北方地区临床极少应用。吉诺通（香桃木油），以前称稀化粘素片，祛痰效果较好，未进入国家公费医疗目录，临床应用较少。达仙片（舍雷肽酶）由于未进入国家公费医疗目录，亦很少应用。中药类中急支糖浆是临床应用最多的止咳祛痰中药，其他包括：桔红口服液、川贝枇杷糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、祛痰灵（鲜竹沥水）及养阴清肺糖浆等。克咳胶囊及安达平口服液等由于未进入国家公费医疗目录，很少应用。　　平喘药，主要由β-受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱药、中成药及主要用于预防哮喘发作的抗炎药组成。β-受体激动剂最常用的是沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗三种，茶碱类药物主要应用的是茶碱缓释片，由于半衰期长、服用方便及血药浓度稳定，因而在临床应用越来越多，舒弗美和葆乐辉为该类品种中的主要领先产品。抗胆碱药中主要临床处方药物为溴化异丙阿托品。　　抗炎药严格来讲不应把这一类药归入平喘药，此类药物对急性哮喘发作并无治疗作用，而主要用于预防哮喘发作，主要分以下几类：吸入激素：最常用的为丙酸倍氯米松、普米克、辅舒酮。白三烯受体拮抗剂：该类药是最新型的非激素类抗炎药，安可来和顺尔宁具备良好的应用前景。　　中成药仅能起到一些辅助作用。常用的有：海珠喘息定、珠贝定喘丸、强力咳喘舒、桂龙咳喘宁胶囊及恒制咳喘胶囊等。　　呼吸疾病用药中, 氨溴索、沙丁胺醇、强力稀化粘素、异丙托溴铵、茶碱等祛痰药物为集中度较高的品种。德国勃林格殷格翰国际公司的沐舒坦（氨溴索）以其良好的粘液动力学及祛痰特性，特别是在慢性支气管炎急性加重、哮喘性支气管炎和支气管哮喘的祛痰治疗上，成为首选药物。在中国区域保持了高速稳定的市场份额扩张。保持着呼吸系统药物市场份额最大的地位。其仿制品国产制剂贝莱价格略便宜，疗效差不多。但销售额较沐舒坦差距较大。作为细分市场的领导品牌，沐舒坦在氨溴索的市场推广中已经投入了较大的资金和人力。在处方的学术推广中。三年的时间已经确定了氨溴索在呼吸科及相关科室的强势地位。对于贝莱-细分市场的挑战者或跟随者，是良好的操作机会。氨溴索类药物的祛痰市场份额稳定发展，贝莱的学术推广及教育成本大大下降，在处方医生或商业终端采取价格策略、终端拦截、或产品的属性上作出差异点，将会从沐舒坦的份额中分割出可观的“蛋糕”。同时采取积极的政府公关策略，配合政府的医疗保险及公费医疗走向，利用价格优势在重点区域如上海、北京等城市的招标中赢得先机。近期的上海市政府，已经实施了30、20、5策略。既上海市的三级医院的药品采购中，高价药不得超过30%，二级医院不得超过20%，社区医院不得超过5%。将为沐舒坦的国内仿制品提供了重新洗牌的机会，把握机会，赢的先机。将是国内呼吸类药品企业的机遇。　　德国拜耳的社区策略，已见成效，“拜复乐”的社区肺炎治疗方案推广，在社区医生的意识中，深深的刻上了社区肺炎应用抗生素时，首选“拜复乐”。但从疾病的治疗上考虑，不一定用此类抗生素。