生理盐水替代酒精皮试消毒可行性及安全性研究.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报  2016年15卷第5期 ·157 · 生理盐水替代酒精皮试消毒可行性及安全性研究 吴凤琼  崔静萍  代  娣  鲍  清  罗秀珍 【中图分类号】 R472    【文献标识码】  Ａ    【文章编号】  1671-8054 （2016)05-0157-02 【摘  要】　 目的：观察0.9%生理盐水代替75%酒精行药物过敏试验局部皮肤清洁的可行性及安全性。方法：采用对照试验的 方法，观察0.9%生理盐水局部清洁组221例与75%酒精局部消毒组219例患者行青霉素或头孢硫脒药物过敏试验 后假阳性率的情况，建立皮试交接单分析患者皮试部位皮肤有无感染症状。结果：0.9%生理盐水清洁后皮试阳性 率与75%酒精消毒后皮试阳性率差异无统计学意义，但两组皮试假阳性率差异有统计学意义 （＜0.05)。观察72 P 小时内两组患者皮试局部皮肤均无红、肿、热、痛等感染症状。结论：0.9%生理盐水清洁局部皮肤后行药物过敏试 验，假阳性率明显低于75%酒精消毒局部皮肤后行药物过敏试验，0.9%生理盐水替代75%酒精行局部皮肤清洁是 安全可行的。 【关键词】　药物过敏试验  0.9%生理盐水  75%酒精  假阳性  感染 皮肤过敏试验是一种将极低浓度、极小剂量的 对照组120例。研究组与对照组患者在病种、性别、 药液注入皮内的有创操作，其可估计 Ⅰ型皮肤过敏 年龄等方面差异无统计学意义。 反应。皮肤过敏试验时，75％酒精是常用消毒剂，它 1.3  方法 用于皮肤过敏试验消毒时，可因酒精过敏导致与皮 1.3.1  消毒液配制  采用抽签的方式决定1号消毒 [1] 液为75%的酒精，2号消毒液为0.9%的生理盐水。每 肤药物过敏试验本身的阳性反应相混淆 。临床往 往需要在这些患者对侧手臂注射0.9%生理盐水行 日8:00由1名研究护士用相同外包装的2个无菌容 对照实验，从而增加患者痛苦、降低患者满意度及增 器分别倒入100mL的75%酒精、100mL的0.9%生理 加临床工作量[2]。针对酒精此缺点，有研究者提议用 盐水，并分别标为“1及“2”两个编号作为消毒液备 0.9%生理盐水代替酒精用于皮肤过敏试验清洁，因 用。因为夜间皮试阳性率高于8：00~16:00[3]，且光线 0.9%生理盐水无毒无过敏风险，作为青霉素皮肤过 不易判断皮试结果，夜间不做皮试，故于下午17：00  敏试验前清洁剂能准确反映青霉素皮肤过敏试验结 时将消毒液倾倒丢弃。 果[1]。已有多项研究对比0.9%生理盐水与酒精消毒 1.3.2  分组  根据住院号的单双号分为两组。采用 用于青霉素皮肤过敏试验的假阳性率，但研究结果 抽签的方式决定住院号单号应用消毒剂1 （75%酒 [2] 不一致 ，且少有皮肤过敏试验后局部皮肤情况的相 精)行皮肤过敏试验时的消毒剂，住院号双号应用消 关报道。故笔者采用对照研究的方法，观察用0.9% 毒剂2 （0.9%生理盐水)行皮肤过敏试验时的消毒 生理盐水局部清洁与75%酒精局部消毒后进行青霉 剂。本研究共纳入观察组221例，对照组219例。 素和头孢硫脒皮肤过敏试验假阳性的发生率及局部 1.3.3  皮试操作及判断人员  皮肤过敏试验液配 皮肤是否有感染症状，验证0.9%生理盐水作为皮肤 制及皮试操作由1名N4级别治疗护士专人配置，假 过敏试验消毒剂的可行性及安全性,为选择更为合 阳性的判断者为具备主管护师资质护士。 适的皮肤过敏试验消毒剂提供依据。报告如下： 1.3.4  皮肤过敏试验液的配制浓度  遵照药典规 1  资料与方法