新生儿、因幼儿与儿童用药指南.pdfVIP

新生儿新生儿、婴幼儿及儿童用药指南、婴幼儿及儿童用药指南 新生儿新生儿、、婴幼儿及儿童用药指南婴幼儿及儿童用药指南 一、新生儿生理特点及用药 (一)新生儿对药物吸收、分布、代谢、排泄的特点 新生儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟，体内酶系统不十分健全，对药物的吸收、分布、 代谢、排泄等体内过程及毒理学反应不同于成年人，也不同于其他年龄组儿童，故不能把成人药代 动力学的参数及其用药规律照搬用于新生儿。 1．药物的吸收 新生儿胃液接近中性，pH可达 6～8，但在出生后 24～48小时内下降至 1～ 3，然后再度回到中性。早产儿出生后pH没有下降的过程，而且出生后一周内几乎没有胃酸分泌。 出生后 2周左右新生儿胃液 pH仍接近中性，此后随着胃黏膜的发育，胃酸分泌逐渐增多，2岁以后 才逐渐达到成人水平，由于新生儿胃酸缺乏，不耐酸的口服青霉素类吸收完全。新生儿胃排空时间 长达 6～8小时 (出生6～8月后才接近成人)，因此，主要在胃部吸收的药物吸收完全。新生儿小肠 液 pH 高，可影响药物的化学稳定性和非离子态转运，肠道菌群量少，菌种特点不同且变异性大， 由于细菌代谢类型不同，也可影响一些药物的吸收。新生儿肠蠕动不规则，表现为分节运动，使 物吸收无规律，难以