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支气管扩张：抗生素的选择与用药时机 2010 年，英国胸科学会出版了非囊性纤维化（非 CF）性支气管扩张症患者 的诊治指南。2012 年，大量的研究为非 CF 性支气管扩张症的抗生素应用提供 了依据，包括大环内酯类、吸入氨基糖苷类和吸入的氟喹诺酮类抗生素。但是， 这些研究尚处于初始阶段，多项 3 期临床研究正在对相关的抗生素在非 CF 性 支扩中的应用的疗效和安全性进行进一步的评价。 来自美国华盛顿 Georgetown 大学的 Donnell 教授撰写了一篇综述，对近 期支扩抗生素治疗的用药指征和药物选择相关文献进行全面总结，发表在 Curr Opin Pulm Med 杂志上。 概述 非囊性纤维化性支气管扩张症（简称支扩），患病率日渐增高，据统计，在 美国，每 10 万名美国人中就有 52 人患有此病。尽管支扩在所有年龄段、各种 族和不同性别中均可发病，但其发病率随着年龄的增长而增加，且多见于女性， 带来了巨大的经济负担。 支扩的发病机制被认为是气道感染和炎症之间的恶性循环，从而引起气道结 构性破坏，甚至会累及肺实质。全身性疾病也会引发支扩，但更多时候是由于患 者早前的肺部感染导致的结构性改变或不明原因引起。部分慢性阻塞性肺疾病 （COPD）患者行影像学检查可发现支扩的