痛风的教学查房课案.ppt

痛风 主讲人：陈香 01 04 02 06 05 03 概述 痛风的病因，发病机制及临床表现 病史汇报 护理问题及措施 健康指导 诊断与治疗要点 痛风 01 概述 痛风又称“高尿酸血症”，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。 02 体格检查和病史汇报、治疗 体格检查: 体温36.1摄氏度，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg. 发育正常，营养良好，检查合作。全身浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，眼睑无下垂，眼球无突出，角膜透明；结膜无充血、水肿，巩膜无黄染。瞳孔等大同圆，对光反射正常存在。耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力初测正常。鼻翼无扇动，副鼻窦无压痛。牙齿缺损，无义齿。伸舌居中，咽部无充血，悬雍垂居中，扁桃体无肿大。呼吸无酮味。头颅五官无畸形。双耳无痛风石，双侧足背、内踝、右肘多处巨大痛风石，右腕关节、双踝关节等均有变形，右足拇趾内侧红肿、皮温升高，局部压痛，全身皮肤无破损。 现病史：患者源于10年前多次在外出就餐后出线双侧足趾关节肿痛，曾就诊于江西当地医院，查尿酸偏高，诊断为痛风，此后多次出现关节痛，最初以指、趾小关节等为主，后出现踝、肘、膝等大关节肿痛。逐渐出现双侧足背、内踝、右肘