胰腺浆液性囊腺瘤CT表现资料.pptVIP

胰腺浆液性囊性肿瘤CT表现 2011-9 背景 胰腺浆液性囊性肿瘤（Serous cystic neoplasms,SCNs）大约占所有胰腺囊性肿瘤的20%。 镜下——囊样结构，周围包绕富含糖原的立方形细胞，细胞内含透明稀薄的浆液，同时可见血管丰富的胶原或透明样变的基质。 传统的观念认为SCN是多个微囊构成的腺瘤，影像上典型表现——蜂窝样结构，伴中心瘢痕或钙化。 背景 SCN根据肉眼所见分为5种亚型： 浆液性微囊腺瘤——传统意义上的SCN； 浆液性寡囊腺瘤 VHL相关囊性肿瘤 实性浆液性腺瘤 浆液性囊腺癌 鉴别诊断 粘液性囊腺瘤 几乎均发生于女性 约95%位于胰体尾部 典型表现——大囊（平均8-10cm）、厚壁、壁结节，少数伴钙化 如病变位于胰头、呈分叶状寡囊结构，囊壁无强化，提示SCN。 鉴别诊断 导管内乳头状粘液腺瘤 好发于老年男性，平均年龄60岁，多位于胰头 单房或多房性肿瘤，常伴分隔及壁结节；增强扫描，分隔及壁结节轻中度强化；主胰管及分支胰管不同程度扩张 常伴有胰腺的萎缩 鉴别诊断 实性假乳头状瘤 男:女 20:1 发病年龄，90%35岁，约6%50岁 通常是单发、边界清晰、囊实性病变，2.5~30cm，可发生于胰腺的任何部位，约30%伴钙化 可侵犯周围器官如胃、十二指肠、门脉、脾等，但很少侵犯胆总管 鉴别诊断 神经内分泌肿瘤 薄层CT可能有助于识别微囊结构 MR-T2序