B型钠尿肽在心血管疾病诊断及治疗中的价值.pdf

第 14 卷　第 1 期 河南医学研究 Vol. 14 　　No. 1 2005 年　　 3 月 HENAN 　MEDICAL 　RESEARCH March 　 　2005 ( ) 文章编号 :1004437X 2005 ·综述· B 型钠尿肽在心血管疾病诊断及治疗中的价值 The value of Btype natriuretic peptide for diagnosis and treatment in cardiovascular diseases 郭 　攀 , 卢长青 (郑州大学第一附属医院心内科 　河南郑州 　450052) ( ) 　　B 型钠尿肽 Btype natriuretic peptide ,BNP 是日本 中 ,半衰期 BNP 为 22 min ,NTproBNP 为 120 min ,肾功 学者 Sudoh 等[1 ] 于 1988 年从猪脑提取物中分离得到 能不全时两者均延长[2 ,4 ] 。 的。后来发现BNP 主要从心室分泌 ,其结构与 A 型钠 BNP 的分泌机制可以从基因水平来解释。BNP 基 ( ) 尿肽 心房脑钠肽 相似。它们的发现 ,说明心脏也是 因启动子的远端区域包含正性和负性调节元件 ,其中 一种内分泌器管。随着研究的不断深入 , 人们发现 - 127～40 bp 这部分序列构成了 BNP 的组织特异性 , BNP 作为心血管疾病的一种生化指标 ,有着重要的临 它使启动子在心室肌细胞中的活性高于心房肌细胞 , 床意义。 而在纤维母细胞中缺乏活性 ,故血浆中的 BNP 主要来 自心室肌细胞。 1 　BNP 的生理学 BNP 在血浆中有两种清除途径 : ①与钠尿肽受体 11 　BNP 的结构 　BNP 是钠尿肽家族成员之一 ,其它 C 结合 ,产生受体介导的细胞内吞作用 ,被溶酶体降 钠尿肽分别是心房钠尿肽、C 型钠尿肽、人工合成的血 解 ; ②也是最主要的清除途径 ,被存在内皮细胞表面的 管钠尿肽、树眼镜蛇属的 D 型钠尿肽。BNP 有种属特 含 Zn 的中性内肽酶消化、降解[5 ] 。 ( 异性 , 大鼠的 BNP 由 45 个氨基酸组成 , 人、猪、狗的 13 　BNP 的生物活性 　钠尿肽家族与靶细胞 主要是 ) BNP 由 32 个氨基酸组成。成熟的 BNP 分子量是 血管内皮细胞、平滑肌细胞 上的高亲和力受体结合产 ( 3464 ,其 1 级结构已经明确 ,2 级结构由第 10 位和第 26 生生物活性。哺乳动物体内有