云南省人感染HN型禽流感中医预防方案.doc

云南省人感染H7N9型禽流感中医预防方案 （2017年第1版） 目前我国处于H7N9疫情高发季节，我省周边省市相继出现H7N9流感病例，按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局及云南省卫生计生委关于开展中医药防治H7N9型禽流感技术方案的要求，为有效应对人感染H7N9型禽流感疫情，云南省卫生计生委组建了H7N9禽流感应急中医专家组，经过认真讨论，总结既往中医药防治流感的临床经验，结合云南实际特点，在《云南省人感染H7N9禽流感中医预防方案（2013版）》的基础上进行了修订，制定了本方案。 一、日常预防 （一）起居预防 尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。保持室内通风，及时加减衣物，作息要有规律，适当锻炼，保持乐观情绪。可用艾叶等芳香化浊类中药进行香薰，具有除瘴避秽的作用。做到“虚邪贼风，避之有时”、“精神内守，病安从来”。 （二）饮食预防 饮食要有规律，宜清淡，少食膏粱厚味之品，勿过食寒凉，做菜做饭时，一定要做到生熟分开，禽肉、禽蛋应充分洗净煮熟。中医讲究“药食同源”，适当的膳食可以起到清热、解毒、生津等功效，如鲜鱼腥草30-60g，蒜汁加醋凉拌；赤小豆、绿豆适量熬汤；以及薄荷菊花茶：薄荷3g，菊花3g，金银花6g，甘草3g。沸水浸泡代茶频服。 （三）卫生预防 讲究卫生，保持生活和工作环境整洁，特别注意手卫生，要用正确的方法洗手，打喷嚏或咳嗽应注意遮掩，不要随地吐痰，到人群聚集或不通风的公共场所应戴上口罩，接触活禽要注意个人防护，有流感症状应及时戴上口罩就医。 二、药物预防 药物预防主要用于与禽类有密切接触的人群及儿童、老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。 （一）成人 参考处方【1】 生黄芪150g、防风100g、白术100g、藿香100g、贯众60g、芸香草100g、鱼腥草200g。 功能：益气固表，疏风清热。 适应人群：平素体虚多汗，易感受风邪者。 煎服方法：每日1剂（10人份），清水煎，头煎煮取1500ml，二煎煮取1500ml，两煎相混，每人每次150ml，早晚各一次。 参考处方【2】 桑叶30 g、苏叶40 g、菊花30g、贯众60g、陈皮40 g、藿香100 g、麦冬100 g、芦根200g、生甘草20 g。 功能：疏风解表，清热解毒。 适应人群：平素体质较好，经常咽部疼痛不适者。 煎服方法：每日1剂（10人份），清水煎，头煎煮取1500ml，二煎煮取1500ml，两煎相混，每人每次150ml，早晚各一次。 （二）儿童 生黄芪90g、防风60g、苏叶60 g、银花30 g、藿香50g、焦神曲30 g、焦山楂30g、芸香草50g、生甘草20g　　 功能：益气固表，疏风清热，解毒消滞 适应人群：儿童外感易夹食夹滞者。 煎服方法：每日1剂（10人份），清水煎，头煎煮取1000ml，二煎煮取750ml，两煎相混，每人每次100ml，早晚各一次。 三、注意事项 （一）上述处方应在中医医师的具体指导下服用。 （二）中药处方服用时间不宜过长，一般服用3-5天。 （三）慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用，孕妇禁用。 （四）对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。 （五）服用时感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师。 云南省人感染型H7N9型禽流感中医诊疗方案 （2017年第1版） 目前我国处于H7N9疫情高发季节，我省周边省市相继出现H7N9流感病例，按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局及云南省卫生计生委关于开展中医药防治H7N9型禽流感技术方案的要求，云南省卫生计生委组建了H7N9禽流感应急中医专家组，经过认真讨论，参考国家《人感染H7N9型禽流感诊疗方案（2017年第1版）》、《云南省人感染H7N9禽流感中医诊疗方案（2013年第1版）》结合云南地域气候特点，制定本方案。 一、一般情况 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。近年来，全国每年都有人感染H7N9型禽流感的报道，今年以来人感染H7N9型禽流感的病例数增加较快。目前尚未发现病例间有流行病学关联。从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者为高危人群。 二、诊断 H7N9禽流感流行病学、临床表现、实验室检查、胸部影像学检查、诊断与鉴别诊断，详见国家卫生与计划生育委员会颁布的《人感染H7N9型禽流感诊疗方案（2017年第1版）》。 三、基本证型 （一）疫毒犯肺，肺卫失宣 症状：发热，咳嗽，痰少，口渴，心烦，汗出，身痛，舌质红，苔黄，脉数。 治法：清热解毒，宣肺解表 参考处方：银翘散合白虎汤加减。 金银花 连翘 荆芥 牛蒡子 桔梗 杏仁 薄荷 芦根 生石膏 知母 生甘草 加减：伴有恶寒者加荆芥、防风。