1959年中医资料11祖国医学对月经不调的认识和治疗.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 祖国医学对月经不调的认识和治疗 汪慎之? 　　月经不调是妇科病中最常见的一种疾患，系指妇女月经失却生理作用的常态，或由某利原因失其经常的顺序。而暗受疾病的变化，以致行经不能准期，或见超前，或见落后，或先后无定期等种种现象；它的致病原因很多，病情也相当复杂。祖国医学早在秦汉时代已对女子生理的月经问题有了相当认识。素问上古天真论说:“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这一节充分说明了妇女的月经机制，自成熟而至退化的整个过程和其作用。从而认识到妇女的生殖年龄自十四岁开始至四十九岁终了。天癸至是说女子性腺机能已达成熟时期，天癸竭是指性腺机能已达衰退时期，任脉主要是指子宫，冲脉主要是指卵巢、输卵管、骨盘内的脉管等。天癸虽不是专指月经，但两者是互相分不开的。内经这几句话，乃在说明天癸是月经来源的主要因素，有了天癸以后，便能使任脉通，太冲脉盛，月经才能按时来潮。如果不这样。就能造成月经不调，而影响了妇女的生殖。王子亨说:“经者常候也，谓候其一身之阴阳愆状，知其安危，故每月一至，太过不及，皆为不调。阳太过则先期而至，阴不及则后时而来，其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳盛衰所致。”按正常的月经，每二十八天来潮一次，乃生理的现象，如果不足此日数来潮的叫超前，迟过此日数后而来潮的叫落后，甚至经来有或多或少的，都是病理现象，就叫做月经不调。如月经闭止久而不行的，叫经闭；或经血量超过寻常以致淋沥不止的，名叫崩漏。这些都是有关月经方面的病理变态。还有两月来潮一次的，称为并月。三月来潮一次，称为居经。一年来潮一次，称为避年。一生没有月经来潮，称为暗经。这些都是因为生理异常而引起月经异常的，如果没有什么病症，可以不必治疗。　　 一、病因 　　中医对于月经不调病因的认识，一般说来，大致有下列几点:　　(一)履冷刺激:巢氏病源说:“妇人月水不调，由劳伤气血，致体虚受风冷，风冷之气客于胞内，伤冲际任脉，损手太阳少阴之经也。冲任之脉，皆起于胞内，为经络之海。手太阳小肠之经，手少阴心之经，此二经为表里，主上为乳汁，下为月水，然则月水是经络之余；若冷热调和，则冲脉任脉气虚，太阳少阴所主之血宜流，以时而下。若寒温乖适，经脉则虚，有风冷乘之，邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月水乍多乍少，为不调也。”巢氏所说的风冷，主要是指外因的六气。说明凡受风、受寒、受热………的刺戟，以及细函感染等因素所引起的疾病，都能使月经受到影响而引起不调。　　(二)精神因素:方约之说:“妇人以血为海，妇人从于人，凡事不得专行，每多忧思忿怒。书云，气行则血行，气止则血上，忧思过度则气结。气结则血亦结。又云:气顺则血顺，气逆则血逆，忿怒过度则气逆，气逆则血亦逆，气血结逆于脏腑经络，而经于是乎不调矣。”这是指喜怒忧思悲恐惊等七情刺戟所致。说明情感与妇女月经病的关系，为造成月经不调重要的内在因素，现代医学也证明了这点，例如精神障碍和忧虑皆为月经不调的主要原因之一。　　(三)饮食、疲劳、房事等因素:医宗金鉴说:“血者，水谷之精气也。……若内伤脾胃，健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。亦有女子天癸既至踰期不得与男子合，未期思与男子合，与夫经正行时而合，此皆合之非道，亦致不调。或过淫合多则液竭。产多乳众则血枯，亦能损伤阴血，致成经病也。”这是说饮食失当、握劳过度、性欲旺盛、房事过多、生育过多也能引起月经不调，这些古人都归纳于不内外因中，现代医学所谓营养不良及饥饿、疲劳过度等所致的月经病大约即属此类。　　 二、证候 　　月经不调的病症，约可分为经行先期、经行后期、经行异色等三类:　　(一)经行先期:指经水来潮，不足一月，或十余天一至，或二十四五天一至，有头晕心烦口干等症状。古人以月经“超前为血热，退后为虚寒。”如许叔微说:“阴气乘阳则肺寒气冷，血不运行，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍小，而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸腾，故令乍多，而在月前。”但这仅是指一般常例而说的，故程钟龄说:“方书以超前为热，退后为寒，其理近似，然亦不可尽拘也；服如脏腑空虚，经水淋沥不断，频频数见，岂可便所为热?又如内热血枯，经脉迟滞不来，岂可便断为寒，必须察其兼症，如果脉迟腹冷，唇淡口和，喜热畏寒，斯为有寒。”程氏说得很合理，故体形充实，