内分泌系统的疾病之护理.ppt

內分泌系統疾病之護理Nursing Management of Endocrine System Disorders 巨人症 嗜酸性細胞或混合細胞腺瘤所引起，因GH分泌過多致使全身骨骼和軟組織發育過度，發生於青春期前 症狀 疾病初期身體強壯而敏銳 身體比例大，生長異常，尤以上下肢及指、趾等之生長特別迅速 高血糖 後期即出現容易疲勞、衰弱症狀、末期會因促性腺激素不足，而使第二性徵發育延遲 智能可能較低 肢端肥大症 在骨骺閉合後，生長素分泌過多，使軟組織與骨頭終末端呈過度生長，造成軟組織肥厚與骨骺厚度增加 臨床表徵 外表改變(軟組織腫脹、肢端肥大、眶上嵴突出、下巴往前突出)、多汗症、肢端感覺異常、肌肉無力、疲乏、頭痛、月經稀少、乳溢、體重增加、性無能、甲狀腺腫、腹痛、多毛症、耳鼻喉併發症、關節疼痛、葡萄糖耐受性差、性慾缺乏、心臟肥大等內臟器官增大、腹股溝或臍部疝氣、高血壓與視力受損。 診斷檢查 由X光片可見顱骨蝶鞍處擴大 經由電腦斷層攝影可以目視到腦下垂體的腫瘤 診斷檢查 抽血檢驗生長素刺激或抑制試驗(p.625) 成人血中的基礎生長素濃度，在早上8點是5 ng/ml 口服L-dopa（為合成多巴胺的前驅物質）與靜脈注射正規胰島素（Regular Insulin），可使血中的生長素濃度上升至7 ng/ml以上。若體內生長素缺乏，則不會上升。 口服100 g葡萄糖，1小時後測量生