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中医伤科学 内 伤 广州中医药大学第一临床医学院 骨伤科教研室 刘建仁 博士 副主任医师 硕士导师 第一节：概 论 1.概念：（中医骨科）凡暴力引起人体内部气血、经络、脏腑受损或功能紊乱，而产生一系列症状者，统称内伤。强调：由外力引起。 2.（中医内科）内伤：由七情、六欲、劳倦、饮食等原因所致。 病 因 外在因素：外力性质、特点、大小、方式、时间、速度；直接和间接、一时性和持续性(如加速损伤 或减速损伤) 内在因素：体质、年龄、部位，即使同一的外因引起的内伤也不同 诊断要点 全身症状：神疲、纳呆不寐，便秘 　　胸部损伤可见胸胁满闷，喘咳少气 　　出血量多见烦喝，小便短少等 意识障碍：面色苍白，四肢厥冷， 　　汗出如油，呼吸低微血压下降等 诊断要点 特殊症状 （1）气血损伤特点 　　气伤特点： 　　气滞则疼痛，闷胀 　　气闭则昏迷不醒，神志 失常 　　气逆则喘咳，呃逆，呕吐，呕血 　　气虚则头晕目眩，少气懒言，疲乏，自汗 　　气脱则晕厥，四肢冰冷，口唇发绀 诊断要点 伤血特点： 　血瘀－肿胀青紫，疼痛拒按 　血热－心烦躁喝，口干不欲饮水，身热 　血虚－面色苍白，头晕，失眠，四肢发麻 　亡血－吐血、衄血、便函血、尿血 　血脱－面色晄白，肢厥冷汗出如油，神志不清 　 诊断要点 （2）经络损伤特点： 　如：肾经、膀胱经损伤表现为 　　腰背、臀部及下肢疼痛， 　　小便功能