第三章 -头颈部检查.pptVIP

头、颈部检查 head and neck examination 头部检查head examination 一.头颅（skull） （一）检查内容 1、视诊——大小、外形的变化、运动异常 大小: 头颅大小以头围来衡量 新生儿头围约34cm, 18岁达53cm或以上 头颅大小异常：巨颅、小颅 外形的变化 畸形：尖颅、方颅、长颅、变形颅 运动异常 活动受限 、不随意颤动、与颈动脉一致的点头运动 2、触诊——外形、压痛、异常隆起 (二) 临床常见异常头颅 头颅的大小异常或畸形可成为某些疾病的典型体征，如： 1 . 尖颅——尖颅病指（趾）综合征 2 . 方颅——小儿佝偻病、先天性梅毒 3 .巨颅——脑积水 4 .变形颅——变形性骨炎（paget病） 5 .长颅——肢端肥大症 6 .小颅——见于囟门早闭（12~18月） 小颅（microcephalia） 表现 头颅小于正常，伴智力发育障碍。 原因 囟门过早闭合 正常闭合12~18月 巨颅（large skull） 表现 额、顶、聂、枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，双目下视，巩膜外露（落日现象）。 见于 脑积水 原因 脑积水致使颅内压增高 尖颅（oxycephaly） 表现 头顶部尖突高起 见于 尖颅并指（趾）畸形（acro-cephalosyndactylia），