药理(抗心律失常)资料.pptVIP

折返激动(reentry) 是指一次冲动下传后,又可顺着另一环路折回,再次兴奋已经兴奋过的心肌 临床应用和不良反应 广谱抗心律失常药 转律和预防 治疗室上性和室性早博 普罗帕酮（propafenone，心律平） 药理作用 １. 明显阻滞Na+通道 ２. 阻断β受体（弱） Ⅰc类　 交感神经对心功能的影响 1. (+) cAMP-PKA DG-PKC IKr、IKs 复极化 APD 激活If 4相除极 自律性 2. ICa-L 自律性 正性频率 NA (+) β1-R 慢反应细胞 快反应细胞 1. If 自律性 4相除极 2. 阈电位 自律性 (-) β-R 负性频率 交感神经对心功能的影响 房室交界区 正性传导 NA (+) β1-R (-) β-R 负性传导 ICa-L 自律性 0相除极速度幅度 缝隙连接蛋白磷酸化 电导 传导 正性肌力 NA (+) β1-R (-) β-R 负性肌力 ICa-L 心缩力 普萘洛尔 (-) β1-R (-) β2-R (-) If (-) IKr、IKs (-) ICa-L 自律性 APD ERP 传导 后除极 慢反应细胞 快反应细胞 (-) If 自律性 Ⅱ类　 阿替洛尔： 长效选择性β1受体拮抗药 可用于伴糖尿病或哮喘者。 艾司洛尔：