4第三篇_经导管药物灌注术.pptVIP

二、化疗药物灌注治疗恶性肿瘤 常见恶性肿瘤灌注治疗 1.原发性支气管肺癌 术后处理 灌注后拔管，压迫穿刺部位止血，然后加压包扎，如果支气管动脉与肋间动脉共干无法避开时，灌注后及时给予激素和扩血管药物，以预防插管中损伤血管引起血管痉挛、狭窄和闭塞，常规予以补液水化、预防感染、利尿等。 对有严重胃肠道反应者如恶心、呕吐或发热胸痛者，应予以对症处理。 第二节 临床应用 二、化疗药物灌注治疗恶性肿瘤 常见恶性肿瘤灌注治疗 1.原发性支气管肺癌 并发症 一般的插管造影所引起的并发症和化疗药物引起的副反应。 脊髓损伤 -最为严重的并发症。 可作腰穿以等渗盐水置换脑脊液 第二节 临床应用 二、化疗药物灌注治疗恶性肿瘤 常见恶性肿瘤灌注治疗 1.原发性支气管肺癌 疗效评价 完全缓解（CR）灌注后胸片上或支气管镜下肿块完全消失。 部分缓解（PR）灌注后肿瘤最大直径与垂直直径积缩小50％以上，或不可测量的肿块明显缩小，或肺不张复张，或支气管镜下缩小50％以上。 无缓解（NR） 灌注后胸片上或支气管镜下肿块无改变，或病灶缩小不到50％、扩大不足25％。 进展（PD）病灶较介入治疗前扩大25％。 第二节 临床应用 二、化疗药物灌注治疗恶性肿瘤 常见恶性肿瘤灌注治疗 1.原发性支气管肺癌 疗效评价 中央型、支气管动脉供血丰富的肿瘤疗效优于周围型、支气管动脉供血欠丰富的肿瘤。 灌注且