年修订 患者住院护理常规.doc

目录 第一章 患者住院护理常规 一般患者入院护理常规……………………………………………1 急症患者入院护理常规……………………………………………2 患者出院护理常规…………………………………………………3 第二章 分级护理常规 特别护理常规………………………………………………………4 一级护理常规………………………………………………………5 二级护理常规………………………………………………………5 三级护理常规……………………………………………………....6 第三章 症状护理常规 恶心、呕吐护理常规………………………………………………7 腹泻护理常规………………………………………………………8 咳嗽、咳痰护理常规………………………………………………9呼吸困难护理常规…………………………………………………9 水肿护理常规……………………………………………………..10 压疮护理常规……………………………………………………..11 疼痛护理常规……………………………………………………..12 颅内高压护理常规………………………………………………..13 高热护理常规……………………………………………………..14 惊厥护理常规……………………………………………………..15 咯血护理常规……………………………………………………..16 弥漫性血管内凝血护理常规…………………………………….18 休克护理常规…………………………………………………….19 昏迷护理常规…………………………………………………….20 第四章 急救护理常规 心脏骤停的急救护理常规……………………………………….21 急性左心衰护理常规…………………………………………….25 过敏性休克护理常规…………………………………………….26 急性中毒抢救护理常规………………………………………….27 急性食物中毒护理常规………………………………………….29 急性有机磷农药中毒护理常规………………………………….30 一氧化碳中毒抢救护理常规…………………………………….31 急性酒精中毒护理常规………………………………………….32 急性巴比妥类药物中毒护理常规……………………………….33 急性亚硝酸盐中毒护理常规…………………………………….34 急性鱼胆中毒护理常规………………………………………….35 中暑抢救护理常规……………………………………………….36 电击伤抢救护理常规…………………………………………….37 溺水抢救护理常规……………………………………………….39 第一章 患者住院护理常规 第一节一般患者入院护理常规 1、病区接患者入院通知后，积极准备床单位及用物，做好新患者入院准备。 2、热情迎接新患者，核对患者住院证和医疗本、合疗本、居民医保等，介绍病区环境，测量体重，引导新患者到准备好的病床。 3、办公室护士办理入院登记，入院手续办理完毕，通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中，核准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册，护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。并安放有关卡片。 4、给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。 5、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等；并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。 6、给予新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交家属带回。 7、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。 8、及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。 9、运用护理程序，执行分级护理制度，包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。 10、发现病情变化立即报告医师。病情危重时，及时做好各项抢救准备。 11、每日发放患者住院费用清单。 第二节 急症患者入院护理常规 1、病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。 2、医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等，了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。 3、根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。