第五篇 胸部.pptVIP

第五章 胸部检查 济南市中心医院呼吸内科 王欣 第一节 胸部的体表标志 胸部是指颈部以下、腹部以上的区域 胸廓由12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成 胸廓的骨骼标志、人为划线、自然陷窝、解剖区域 胸廓外形 胸壁 乳房 胸壁血管 纵隔 支气管 肺 胸膜 心脏 淋巴结 骨骼标志 胸骨上切迹 气管 胸骨柄 胸骨角（sternal angle） （Louis角）：位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄和胸骨体的连接向前突起而成。 意义：⑴两侧与第二肋软骨相连 计数肋骨与肋间隙⑵标志气管分叉、心房上缘（主动脉弓上缘）、上下纵隔交界、相当于第5胸椎水平 腹上角(epigastric angle)（胸骨下角）： 70°—110° 剑突 肋骨：12对，1—10肋构成骨性支架，11、12肋为浮肋 肋间隙：两肋骨之间的间隙 肩胛骨：后胸壁2—8肋之间 肩胛下角：受检者直立位双上肢自然下垂第7或第8肋骨水平标志或相当于第8胸椎水平 脊柱棘突：后正中线 第7颈椎棘突最为突出，计数胸椎 肋脊角：前为肾脏、输尿管所在区域 线性标志 前正中线(anterior midline) 锁骨中线(midclavicular line) 胸骨线(sternal line) 胸骨旁线(parasternal line) 腋前线(anterior axil