5米连接涵单元工程施工质量报验单.docVIP

单元工程施工质量报验单 （南京二基础[ 2010 ]质报 号） 合同名称：南京浦口区2010年度农村泵站改造工程(五标段:大闸排涝站) 合同编号:DZPLZ-01/10 致：南京海宁建设工程监理咨询公司 5米长连接涵 已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。 附：1、模板安装工序质量评定表 2、钢筋制作安装工序质量评定表 3、止水、伸缩缝安装工序质量评定表 4、混凝土浇筑开仓报审表 5、混凝土浇筑工序质量评定表 6、现浇混凝土基础底板尺寸质量评定表 7、现浇混凝土墩、墙尺寸质量评定表 8、混凝土外观质量评定表 9、混凝土单元工程综合治理评定表 承包人：南京市第二基础工程公司 项目经理： 日 期： 2010年12月2日 （核验意见） 监理机构：南京海宁建设工程监理咨询公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 工序质量报验单 单位工程名称：南京市浦口区2010年度农村泵站改造工程(五标段：大闸排涝站) 致（监理公司）：南京海宁建设工程监理咨询有限公司 玆报验： 5米长连接涵底板模板已完成，请给予验收。 工序名称及部位：模板安装 5米长连接涵底板 附件：相应自评（检查）资料和验收记录表共 1 页。 本次报验内容已全部完成，并通过项目经理部自检，请批准进行后续施工。 施工项目经理部（章）： 项目经理： 日期：2010年12月3日 监理核验意见： □ 核验通过,可进行后续施工。 □ 核验未通过,整改后再报。(或见监理指令单C1 — 号) 监理检查情况记录（核验已通过）： 1、基本项目：检查 项，其中优良 项。 2、允许偏差项目：抽测 点，其中合格 点。 监理组(章)： 监理工程师： 日期： 注：1、未经监理组验收合格，,施工单位不得进入下道工序施工。 2、监理组收到报验单应在18小时内安排检查并作出回复。 模板安装工序质量评定表 单位工程名称 南京浦口区2010年度农村泵站改造工程(五标段:大闸排涝站) 单位工程编号 DZPLZ-01/10 分部工程名称 泵室及连接涵分部 分部工程编号 DZPLZ-01/10-02 单元工程名称 5米连接涵底板 单元工程编号 DZPLZ-01/10-02-05 序号 检查项目 质量标准 检验结果 评定 1 稳定性、刚度 符合设 计要求 符合设计要求 合格 2 模板表面 光洁、无污物 光洁、无污物 合格 序号 检测项目 允许偏差（mm） 设计值 偏 差 值 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1? 水平截面 长度和宽度 ±5 4 -1 -3 -2 3 100 2? 平面对 角线 ±10 2 3 1 -3 -5 100 3 相邻两板面高差 2 2 1 2 3 2 1 2 2 1 2 90 4 承重模板上表面标高 ±5 5 预留孔、洞尺寸及位置 10 6 轴线位移 基础（底版） ±10 墩、墙、柱 ±5 梁、板 ±10 7 立面垂直度泵层站高 水闸 墩、墙 H/500且20 柱、闸槽 H/1000且10 小于5米 6 大于5米 8 检测结果 主要项目 10 点，其中合格 10 点，合格率 100 %。 一般项目 10 点，其中合格 9 点，合格率 90 %。 施工单位自评意见及质量等级 监理（建设）单位复评意见及质量等级 所有检查和检测项目均符合设计和规范要求，自评合格。 2010年12月3日 年 月 日 检测员 专职质检员 监理工程师 工序质量报验单