30急性腹膜，李威.pptxVIP

急性腹膜炎Acute Peritonitis 汕头大学医学院第一附属医院 李 威 笫一节 腹痛的鉴别 腹痛（abdominal pain）的分类 一、真性内脏痛（true visceral pain） 二、躯体痛（somatic pain） 三、牵涉痛（referred pain） 腹痛的鉴别诊断 一、腹腔外疾病引起的腹痛 二、内科疾病引起的腹痛 三、妇科疾病引起的腹痛 四、外科疾病引起的腹痛 第二节 急性化脓性腹膜炎Acute Suppurative Peritonitis 概念 腹膜受到细菌感染、化学性刺激或损伤所引起的腹膜急性炎症性病变——急性化脓性腹膜炎。 表现 急性腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征和全身感染症状。 腹膜解剖模式图 急性腹膜炎的常见病因 临床表现 腹痛 恶心、呕吐 全身症状 寒战、高热、脉速 腹部体征 腹膜刺激征 白细胞 ↑ X线平片 B超 CT MRI 诊断 临床表现 诊断性腹腔穿刺术 腹腔灌洗术 诊断性腹腔穿刺术进针点 诊断性腹腔灌洗术 治疗（手术治疗为主） 处理原发病灶 阑尾切除、修补穿孔等 清理腹腔 引流 第三节 腹腔脓肿 Abdominal Abscess 一、膈下脓肿 Subphrenic Abscess 表现及诊断 治疗 经后腰部切开引流膈下脓肿 二、盆腔脓肿Pelvic Absces