第章 医院药事管理.pptx

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材;第十一章　医院药事管理;4;第一节 医院药事管理概述 一、医院药学和医院药学服务 二、医院药事管理相关概念 三、医院药事管理特点 第二节 医院药事组织管理 一、医院药学部门 二、药事管理与药物治疗学委员会 三、医院药学技术人员 第三节 医院药事管理主要内容 一、临床用药管理 二、医院药品及制剂管理 三、临床药师制建设与临床药师管理; 第一节 医院药事管理概述 ;7;8; 医院药事（hospital pharmacy affairs） 　医院中一切与药品和药学服务有关的事项 医院药事管理（hospital pharmacy administration） 以服务病人为中心 对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理 促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作;专业化：具有明显的药学专业特征 法制化和规范化：医院药事管理遵循《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药典》、《医疗机构药事管理规定》等 经济活动频繁：医院药品管理涉及药品采购、预算控制、库存周转和用药经济分析评价等 信息量大：药事管理中需要对药学服务和药品管理中产生的大量信息进行收集、分析、处理、利用和反馈;11; 第二节 医院药事组织管理;一、医院药学部门 （一）药剂科的组织结构 　　药剂科包括： 中西药调剂、 中西药库、药品检验、 临床药学、药学研究、 情报资料等专业室， 有的尚有制剂， 并设室负责人;医院药剂科组织结构示意图 ;二、药事管理与药物治疗学委员会 （一）建立医院药事管理与药物治疗学委员会;药事管理与药物治疗学委员会（组）设主任委员1名，副主任委员若干名。医疗机构医疗负责人任主任委员，药学部门和医务部门负责人任副主任委员。 三级医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床药学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理与药物治疗学委员会，可以根据情况由具有中级以上职务任职资格的上述人员组成。;（二）药事管理与药物治疗学委员会的职责;18;（三）药师;（四）药学实验技术人员; 第三节 医院药事管理主要内容;22;临床用药管理的核心是合理用药 （1）临床用药管理的基本出发点和目的是合理用药。 （2）合理用药的基本要求是： 将适当的药物，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目的。 （3）我国于2005年加入国际合理用药（INRUD）组织，致力于推动我国临床合理用药 （4）合理用药三大要素：安全、有效、经济三大要素。 ;（二）临床不合理用药现状和分析;（三）临床合理用药管理的实施;3.加强临床药学工作和用药控制 （1）参与临床药物治疗方案设计 （2）做好药物不良反应记录 （3）拒绝调配：药学技术人员对有悖于处方规定及药物治疗原则的处方，有权拒绝调配 （4）新药临床研究：开展新药临床试验研究应有国家批准资质，严格遵守国家卫生行政部门和药品监督管理机构办法相关条例规定;思考：;二、医院药品及制剂管理 （一）医院药品管理 1.医院药品管理的流程和目标 （1）医院药品管理包括：医院医疗、科研所需药品的采购、储存、分配 和使用的管理;二、医院药品及制剂管理 （一）医院药品管理 1.医院药品管理的流程和目标 （2）医院药品??理的主要目标 保证医疗、科研所需的药品供应及时、准确无误 执行药事法规，保证所供应的药品质量好，安全有效 符合医院经济、财务管理规定和制度，减轻病人和国家负担 ;医院药品采购管理需要遵循以下一些原则： （1）健全制度；（2）审核批准；（3）进货渠道；（4）储存保管；（5）记录完整;（二）医院抗菌药物的管理 1.国家相关文件中对抗菌药物管理的规定 国家出台了一系列抗菌药物临床应用规范性条例，如《抗菌药物临床应用指导 原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等，后一文件规定了：建立抗菌药物临床 应用分级管理制度；明确医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、 干预与退出全流程工作机制；加大对不合理用药现象的干预力度，建立细菌耐药预 警机制；明确监督管理和法律责任等四个方面的内容 2.医院抗菌药物的分级管理及遴选原则 （1）流程管理;（2）遴选要求;（3）品规要求 ;（4）临时采购;（5）动态管理;32;;;（三）医院特殊药品管理 1.精神麻醉药品管理 （1）医生处方资格的取得;（2）处方量;（3）麻醉药品和第一类精神药品的管理 2.易制毒化学药品管理 （1）申领程序;（2）购买;（3）发放 ;（4）贮存保管;（5）法律责任 3.医疗用毒性药品管理 应遵守《医疗用毒性药品管理办法》规定的相关条例 4.放射性