心脑血管病的知识培训.doc

心脑血管病知识培训 第一章 前言 心脑血管病分为心血管病和脑血管病。心脑血管是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多” “四高一多”的特点我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。 第二章 脑血管病 一．什么是脑血管病？ 脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。脑血管病的早期症状1．偏头痛、记忆力衰退。2．整天想睡觉，一叫就醒．3．失眠，每天感觉睡眠不足。4．肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻．5．头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑．6．吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌7．思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑为什么会得脑血管疾病1.血管壁病变动脉粥样硬化（约70％的脑血管病患者有之）、动脉炎、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等红细胞占血细胞的95%以上，使血管腔变窄，甚至闭塞如果动脉硬化发生在大的血管，尚不影响血液的运行，但如果发生在细小的血管，如冠状动脉，就会引起血流减少，导致心肌供血不足，从而引起心肌缺血缺氧，发生心绞痛，如冠状动脉完全被阻塞，就会引起心肌梗塞。身体上任何部位的动脉都可能发生动脉硬化，如脑动脉硬化就会出现中风；肾动脉发生硬化，就会出现高血压；腿部动脉发生粥样硬化而阻碍血液循环时，走路就会引起疼痛；如果冠状动脉的内膜出现了上述病变，就叫做冠状动脉粥样硬化。2.血液成分改变 血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等血小板就会积聚到一起，阻塞血管，形成血栓。凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态；3.血流动力学改变如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55—75％）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等；4.其他 血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压影响供血不全；颅外形成的各种栓子等大体上可分为三大类： ??? 1．出血性脑血管病： 脑出血：又叫脑溢血常见的出血性脑血管病，有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。脑出血发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。脑出血的临床表现大致分为两种：(1)全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。　　(2)蛛网膜下腔出血：多由脑血管先天异常引起。　　(3)硬脑膜外及硬脑膜下出血：多由外伤引起。 ??? 2．缺血性脑血管病： 脑梗塞：为最常见的缺血性脑血管病，是导致急性脑供血不足患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。　　(2)短暂性脑缺血发作(简称TIA，小中风)：脑缺血一过性发作，24小时内可以完全恢复正常，但反复发作者可以有脑梗塞。 ??? 3）其他：脑动脉硬化，各种脑动脉炎，脑动脉缺血性综合征，颅内静脉窦或静脉血栓等。心血管疾病是威胁人类健康的最常见疾病，其发病率在我国也居于首位。主要指如冠心病（也可以说冠状动脉狭窄、粥样硬化等）、肺心病、心肌炎等。血管病的早期症状有哪些?1．劳累或紧张时突然出现的胸骨后或胸左部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩，手臂或颈部． 2．体力劳动时，有心慌、气短、疲劳和呼吸困难现象． 3．饱餐、寒冷、看惊险场面时感到心悸、胸痛。 4．睡眠时感到憋气，需高枕后才好转． 5．反复出现脉搏不齐，心动过速或过缓。 6．上楼时比别人更容易胸闷、心悸． 7．长期发作左肩痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6.49%，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病。随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化，因此，21世纪我国面临心血管疾病的挑战，能否扼制危害人类健康的“第一杀手” ，关键在于预防。引