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专业技术资格 评审申报表 姓 名 任明江 单 位 江苏中祥建设有限公司 申 报 评 审 专业（学科） 建设工程 拟评审专业 技 术 资格 工程师 填表时间： 年 月 日 江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制 个 人 声 明 本人申报 工程 系列 建设工程 专业（学科） 工程师 资格。现特此声明：本人在本表中所填的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人（签字）： 日 期： 填 表 说 明 1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。 2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 3．本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。 基本情况 姓 名 任明江 性 别 男 出生年月 1978.10.05 参 加 工作年月 1999年7月 身份证 号 码 3 2 1 0 0 2 1 9 7 8 1 0 0 5 7 3 3 3 取得本行业（专业）准入资格、时间及证书号码 2006年11月，一级建造师（房屋建筑）注册号苏132070