第2章 MRI评价心功能.pdf

¾¾ê4~óÞ5%çîóÞAŽ[s[áu5%0-¾¾ ÏGbåÀÐ ê4~óÞ5%çî¤o[óÞž:AŽ[ÃîA‚AŽ[,Xs[ôEæžßEQáuÄ Ï(+âÐ ê4~óÞ5%¤o,X+$([Ê(&2s(ÝŽÈê4~óÞ5%áS™(KÂNlÈ™o|þŽ–5×Ä Ï6(2Ï•ãÐ +$F‚ÊVXSSRUW#YHU\OLEFRP Ï5%0-Ð ê4~óÞ5%KWWSZZZYHU\OLEFRP Ï5%ÞC:|9$ŠÐ ''5%'C^5%AÏ:Ž5% €ð,7D-Õ¢ õ[0´*óäÊKÈÖ [0´Y•¢1`NIÔŸ½ AËÚ0-å|,XߟôE枟4¡½ · 124 · !垦l 匿学影像杂志2002年第13卷第2期 JChinClinMedImaging，2002，V0l13，N02 q综述 MRI评价心功能 FtmeiionalevaluationwithM R imaging 赵希刚，李坤成 (首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科，北京 100053l ZHAOXi-gartg,LIKun—cheng Departnrem Radiology,XuanwuHosphal，GUMS,Belting100053，China 关键词l 心房功能；心室功能；磁共振成像 中图分类号】 R541；R445．2 【文献标识码] A [文章编号】 1008—1062(2002)02—0124—03 心血管疾病的诊断需要对心脏形态和功能作出准确评 动周期中的复杂运动{包括室壁增厚、扭转和跨平面运 价，MR[可满足上述要求。传统电影法和屏气电影法 MRI 动) 收缩期左室心尖至心底的缩短产生的跨平面运动使 能够对左右室的整体和局部功能进行准确和可重复性测 MRI心功能评价发生误差．心肌标记法则是避免上述误差 量，MR[流速编码电影 (velocity-encodedcine，VEC)技术能测 的最佳方法。此技术还可证明缺血心肌与邻近正常心肌压 量心脏大血管内的血流速度，快速梯度回波序列和团注对 力和紧张度的差别，以及正常和异常心肌的收培顺序不同 IIl 比剂能够观察造影剂的首次通过情况，显示心肌的血流灌 o 注 最近，应用屏气 VEC技术可显示冠状动脉的主干和大 12 血流测量 分支，它提供了一种确定冠状动脉通畅性的无乜II方法，使 自从 1987年MRI流速图应用于临床以来 。，这项技术 早期发现无症状冠状动脉疾病患者成为可能。本文全面探 已被用于左右心室搏出量测定 。，瓣膜返流评价…，左右肺 讨MRI心功能评价能力，井介绍几种具有潜在应用价值的 动脉血流差值 以及跨狭窄瓣膜或血管压差测量[1Ol。此项 MR[技术，以及几娄主要心血管疾病的MRI心功能评价。 技术能在一个心动周期内提供20余个相位流速图。与之类 似速度编码还可用于屏气电影MR[序列中…1。 1 MRI评价心功能的方法 1．3 0肌灌注的评价 11 心室功能 的剥定 造影剂在进人中央循环的早期阶段，可用快速梯度回 最初应用旋转心电图门控 自旋回波技术评价心室功能 波 (fastgradientecho，FGRE)或 回波平面成像 (echo—planar 。 一 ， 次检查需要大约40分钟，而且时间分辨率较差。随 imaghag，EPI)序列观察心肌的增强情况 。常用的造影剂有 后引人电影 MRI方法 ，显著提高了MR[的时间分辨率 。， 两种：T-增强造影剂和磁敏感造影剂